INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN

PACIENTES CON NEUMONIA.

VALORACIÓN:

• Estar al tanto de los factores de riesgo y de los pacientes susceptibles entre la población hospitalaria.

• Valorar la producción de esputo, los cambios en la cualidad y cantidad, y la eficacia de la tos.

• Valorar la frecuencia del pulso en relación con la temperatura.

• Tener en cuenta la posición que prefiera el paciente por serle la más confortable para respirar.

• Observar la profundidad y el ritmo respiratorio, el empleo de los musculos accesorios, la dilatación nasa.

PLANIFICACIÓN:

• Prevenir la trasmisión de organismos a pacientes susceptibles.

• Mantener los mecanismos de defensa pulmonar del huésped.

• Administrar una antibioterapia adecuada y vigilar la respuesta.

• Proporcionar ayuda respiratoria.

APLICACIÓN:

• Lavado de manos para reducir la contaminación cruzada.

• Higiene pulmonar: movilización, tos, respiración profunda.

• Nutrición e hidratación.

• Antibioterapia: es específica para el agente causal.

• Suplemento de oxigeno: para la hipoxemia.

• Líquidos intravenosos para le depleción de volumen debido a la fiebre y una ingesta pobre en líquidos.

• Intubación endotraqueal: para casos que requieran apoyo ventilatorio y una mejor aspiración.

• Aislamiento: generalmente se reserva para al neumonía estafilocócica.

• Percusión torácica y drenaje: para una mejor eliminación del esputo.

EVALUACIÓN:

• Tórax limpio a la auscultación y a los Rx.

• Afebril.

• Niveles de gases en sangre y estudios de laboratorios aceptables.

• Respiración tranquila, reducción del dolor y del malestar torácico.

• Aumento de la actividad y la fuerza del paciente.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.

 Fatiga relacionado con estados de enfermedad, malestar físico y temperatura, manifestado por incapacidad para mantener las actividades habituales y aumento de los requerimientos de descanso.

 Deterioro de la deglución relacionado con anomalías de la vía aérea superior y defectos anatómicos adquiridos, manifestados por tos antes de la deglución, expulsión de la comida fuera de la boca y sialorrea.

 Deprivación de sueño relacionado con malestar prolongado, manifestado por ansiedad, somnolencia diurna y malestar.

 Deterioro del Intercambio gaseoso relacionado con cambios de la membrana alveolar-capilar, manifestado por gasometría arterial anormal, color anormal de la piel y taquicardia.

 Respuesta disfuncional al Destete del ventilador relacionado con dolor o malestar no contralado, ansiedad y temor,

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