INTOXICACIONES EN PEDIATRÍA
Enviado por letty1900 • 9 de Agosto de 2017 • Apuntes • 528 Palabras (3 Páginas) • 143 Visitas
INTOXICACIONES EN PEDIATRÍA
El 70% de las intoxicaciones son por medicamentos y el resto por químicos de uso doméstico.
Mecanismos de exposición:
1)Accidental
2)Iatrogénica
3)Administración por padres
4)Intento de suicidio o consumado
5)Adicciones
6)Criminal (Sx de Münchhausen)
La penetración de tóxicos puede ocurrir por distintas vías :Ingestión(+frec),in halación, cútanea-mucosa, parenteral, placenta y leche materna.
Una vez absorbido hay 2 fases:
-Toxicicinética: Como viaja en el organismo
-Toxicodinamia: establece el sitio y los mecanismos de acción sobre el órgano (sistemas o cél. Efectoras)
Los tóxicos dañan los mismos sistemas biológicos por lo que tienen los daños son semejantes tanto las manifestaciones clínicas.
El efecto dañino depende de la dosis y tiempo desde su administración
DIAGNÓTICO
Niño que se enferma súbitamente → Sospechar de intoxicación aguda
-Investigar ingestión de tóxicos,
*APARATO CARDIOVASCULAR: Hipertensión/hipotensión arterial, Taquicardia, Bradicardia.
*A.RESPIRATORIO: Sx de depresión respiratoria aguda, Edema pulmonar agudo.
*SNC: Depresión y coma, estimulación y convulsiones, Extra piramidalismo.
*HIGADO: Insuficiencia hepática fulminante.
*RIÑÓN: Síndrome nefrótico.
*PIEL: Alopecia, bulas, cianosis, color rojo cereza.
[pic 1]
TRATAMIENTO
I.-Fase de emergencia
-F. de apoyo vital básico AVB
Se da atención inmediata en el sitio de intoxicación (paramédicos)
1.-retirar de la fuente de exposición
2.-Gases/vapores con alteración cutáneo mucosa:lavar con sol salina.
3.-Ingestión de cáusticos:llevar a hospital
En caso de px inconsiente poner en posición de coma para traslado (posición ventral con cara de lado,cubierto) y aplicar Reanimación ABC (Air,breathing,circulatión)
II.- Fase de apoyo vital avanzado
-Servicios de urgencias /terapia intensiva
1.-Continuar con reanimación, corregir complicaciones
III.-Fase de descontaminación y detoxificación
Px estable de fx vitales, evitar absorción de tóxicos/metabolitos activos, incrementar excreción, contrarrestar efectos con antagonistas.
Si la vía de entrada es:
-Sobre la piel: lavado con abundante agua y jabón
-Inhalatoria: retirar a px de ambiente contaminado y colocar fuente rica de O2
-Digestiva: Lavado gástrico, irrigación intestinal total, diálisis gastrointestinal (contraindicadas en cáusticos e hidrocarburos.)Diuresis forzada, Antídotos y antagonistas, quelantes y antivenenos.
...