INTRODUCCIÓN A LA SALUD PUBLICA

INTRODUCCIÓN A LA SALUD PUBLICA.            15-06-12

Johan  Peter Frank,  polícia médica, 1780 aprox.  = promoción a la salud

Modelo ambientalistas o sanitarista: la enfermedad resulta de las condiciones insalubres que rodean al individuo ( agua, hacinamiento, alimentos, contaminación).  VENTAJAS: promueve el desarrollo de medidas de saneamiento.  LIMITACIONES: no contempla factores sociales.  

Modelo únicausal o biológicista: la enfermedad es la respuesta a la acción de agentes externos o al desequilibrio interno.  Es un fenómeno individual y biológico.   VENTAJAS: premitió la investigación de medidas de control y fármacos.   LIMITACIONES: no explica porque un mismo agente patógeno no produce enfermedad.

Modelo multicausal: la enfermedad es causada por influencia simultánea de varios factores pertenecientes al agente, medio y ambiente.   VENTAJAS: permite considerar otros factores del proceso.  LIMITACIONES: no se establece el peso específico de cada uno de los factores.  El énfasis continua en lo biológico y lo individual.  Lo social aparece incluido en el medio ambiente.   Representantes leavell y clark

CAUSALIDAD

MODELOS DE CAUSALIDAD

1.- Determinista puro (unicausal)

CAUSA NECESARIA: es aquella que debe estar presente para que se desarrolle la enfermedad.  CAUSA SUFICIENTE: es aquella que con su sola presencia desarrolla la enfermedad.

2.- Determinista modificado (multicausal)

Implica un regreso al concepto de ambiente......  Se agrega:CONJUNTO SUFICIENTE:Es la agrupación de factores que en interacción produce la enfermedad.  CAUSA CONTRIBUYENTE.

3.- Modelo probabilístico

Se sutituye el concepto de causalidad por el de inferencia causal de una hipótesis planteada con respecto a un factor de riesgo y enfermedad.

FACTOR DE RIESGO: es aquel ....

Modelo Ecológico

Coincibe las interacciones agente-huésped-ambiente en un contexto tridimensional.  Descubre las relaciones de estos factores.

Modelo Social

La enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida de los grupos humanitarios.  El médico debe luchar por las reformas sociales que garanticen la salud.  VENTAJAS: privilegia lo social como actor más importante que determina otros factores.

LIMITACIONES: existe el peligro de reducir la complejidad real de la problemática de salud a las relaciones sociales únicamente.

Modelo histórico social

Concibe la enfermedad como resultado del contexto histórico, el modo de producción y las clases sociales.  Reconoce los diferentes niveles de organización ( biológico, psicológico, ecológico) adquiere características especificas de acuerdo al contexto social.

VENTAJA: aporta nuevas categorías de análisis.  Cuestiona la eficacia de las formas de prevención y control de enfermedad. Considera a la explotación laboral.

Proceso salud-enfermedad-atención

Modelo Epidemiológico

Incorpora el modelo multicausal para el estudio de la salud colectiva.

Introduce el concepto de red de causalidad

Identifica factores de riesgo

SALUD PUBLICA

Definición de Winslow

Es

Acción Gubernamental

Del público: participación del gobierno y la comunidad (instituciones: educación, trabajo, desarrollo social, comunicaciones y transportes )

Servicios no personales de salud (ambiente, colectividad)

Servicios no personales mas servicios personales preventivos dirigidos a grupos vulnerables.

Problema de salud pública. Padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad

SALUD PUBLICA SE IDENTIFICA CON LA ATENCIÓN PRIMARIA (ALMA ATA1978)

SE OCUPA DE LA PROMOCION DE LA SALUD A TRAVÉS DEL CAMBIO DE LOS ESTILOS DE VIDA.    Mentira la salud pública no va a cambiar los estilos de vida, solo cambios en los contextos sociales, políticos y económicos.

NO SIRVEN DE NADA LAS PLÁTICAS

Definición.

La integración de las ciencias biológicas, ciencias sociales y ciencias de la conducta que estudia los fenómenos de salud en poblaciones humanas, a través de estudios epidemiológicos y de la respuesta social organizada. (instituciones que se organizan para dar respuesta a alguna problemática)

Definición realizada en grupo de Salud Pública

Es el conjunto de acciones encaminadas a preservar la salud de la población con la participación de las diferentes instancias gubernamentales, diferentes grupos de la comunidad y la comunidad en general, para incidir en los factores modificables que condicionan la enfermedad.

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