Ictericia Neonatal Plan De Cuidados

Recién nacido pretérmino varón, que a las 48 horas de vida aparece una pigmentación amarillenta de la piel, mucosas, esclerótica del ojo y fluidos corporales. Se ha iniciado con alimentación materna. También se observa un descenso importante de peso en las primeras 48 horas. Ausencia de signos de afectación al sistema nervioso central.

PLAN DE CUIDADOS.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Coloración amarillenta de la piel y mucosas relacionado con un aumento de bilirrubinas en sangre.

Riesgo potencial de infección r/c el recambio de sangre m/p niveles de bilirrubina indirecta mayor de 18mg en la primera semana de vida

RESULTADOS ESPERADO.

Los padres del niño manifiesten con sus propias palabras el porque de los cuidados del niño.

Bilirrubina indirecta bajo de 10mg

1. Evualuar al niño por coloración amarilla de la piel y mucosas, repuesta al estímulo, reflejos presentes.

2. Tener preaparada una cuna con fototerapia.

3. Tomar medidas antropométricas: peso, talla, PC, PT, perímetro abdominal y temperatura.

4. Colocar al niño completamente desnudo bajo la fototerapia.

5. Colocar antifaz en ojos para protección de la retina.

6. Cambio de antifaz diario.

7. Hacer cambios de posición cada 2 horas para garantizar la exposición de la luz.

8. Vigilar por signos de deshidratación: piel seca, saliva filante, llanto sin lagrimas, fontanelas deprimidas, signo de pliegue.

9. Ofrecer suero oral entre tomas de leche.

10. Observación y controles seriados de bilirrubina con la toma de muestra sanguínea según petición medica.

11. Evaluar al niño por posibloes complicaciones a la exposición de la fototerapia: rash generalizado en piel, deposiciones líquidas verdosas.

12. Evaluar características de la orina: cantidad y color.

13. Evaluar los signos de kennicterus: hipotonía, letargia, reflejo de succión disminuido, convulsiones, apneas.

Bilirrubina indirecta menor de 18mg% en las primeras semanas de vida.

1. Verificar reporte de bilirrubina según clínica del niño por necesidad de exanguinotransfusión.

2. Enviar solicitud de sangre por prescripción médica en el banco de sangre.

3. Realizar el procedimiento en un cuarto aislado y limpio.

4. Ayudar al medico y asistir al niño en el procedimiento de exanguinotransfusión si se precisa.

5. Verificar que se realice el procedimiento utilizando técnica de asepsia medicoquirúrgica.

6. Mantener al niño monitorizado durante el procedimiento o control estricto de frecuencia cardiaca.

7. Revisión estricta de la sangre verificando grupo RH del niño con la sangre enviada.

8. Llevar un registro de los recambios de sangre.

9. Hacer movimientos suaves y rotativos en la bolsa de sangre para evitar que se separen los

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