Identificación de diseños epidemiológicos

IDENTIFICACIÓN DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS

1.- Se llevó a cabo un estudio para conocer si existía asociación entre el Bajo Peso al Nacer (BPN) y el tabaquismo pasivo, durante el embarazo.Se entrevistó a 1550 mujeres, y se encontró que 467 tuvieron productos con BPN, 375 estuvieron expuestas al humo de tabaco involuntariamente, 285 de las madres con producto de BPN fueron fumadoras pasivas.

Se considera fumador pasivo a la persona que en un ambiente cerrado inhala humo de tabaco procedente de otros fumadores. Esta situación puede reproducir en el no fumador la situación del fumador activo que consume 4-10 cigarrillos. Esto es debido a que el humo que aspira el fumador pasivo o involuntario contiene una concentración de determinados componentes tóxicos muy superior a la del humo que aspira el fumador directamente del cigarrillo1

tabaquismo pasivo de la madre sobre el peso del producto al nacer y sobre otras variables de crecimiento fetal.

El cuestionario abordó información sobre antecedentes ginecoobstetricos. Características demográficas. Métodos anticonceptivos, historia clínica y exposición a otros factores de riesgo. El tabaquismo pasivo se definió como la exposición de la embarazada al humo expelido por un fumador (que no fuera ella misma) durante un periodo mínimo de 2 h diarias. La información sobre el resultado del embarazo se obtuvo subsecuentemente de los expedientes clínicos respectivos. Cuando el peso del producto al nacer fue menor a 2 500 g, se consideró como peso bajo. Se obtuvo la información deseada en 3 858 productos únicos, de los cuales 3 610 nacieron a término. En 2 473 de estos últimos, la madre no fumó activamente durante el embarazo. Si se considera a las madres de productos a término y no fumadoras activas, 853 estuvieron expuestas pasivamente al humo del tabaco y 1 620, no. El porcentaje de productos con bajo peso al nacer fue de 2.34 en el primer grupo y de 0.86 en el segundo. A partir de este estudio ¿se puede afirmar que existe asociación entre tabaquismo pasivo y bajo peso al nacer? De ser así. ¿es ésta una asociación causal?

La especificidad de una causa significa que una sola exposición genera un solo efecto y viceversa. Esto no se aplica a los factores de riesgo, ya que pueden servarías los que contribuyan a la aparición de un solo efecto o es posible que un solo factor de riesgo sea el que contribuya a la aparición de muchos efectos.

Si se considera que de las 853 mujeres 2.34% tuvo producto de bajo, peso al nacer, entonces hubo 20 productos de bajo peso en este grupo, ya que (853 x 2.34)/100 ‐19.9.

El RA del estudio es de (20/853) ‐(14/1 620) = 0.015 Y refleja que de cada 100 niños nacidos de madres fumadoras pasivas, el bajo peso al nacer de dos productos es atribuible al tabaquismo pasivo de la madre. Estos dos productos representan a su vez 630/0de todos aquéllos con bajo peso al nacer paridos por madres fumadoras pasivas [FE ~ (2.713 1)/ 2.713 ... 0.63 1]. Por otro lado, si se considera qué tan bajos fueron los pesos de los productos de bajo peso al nacer en el grupo expuesto, se encuentra que el déficit promedio fue de 30 g, cuya significación clínica es discutible. Existe en la literatura mundial una serie de trabajos que confirma la asociación de tabaquismo materno y bajo peso de .producto. La variación en el trabajo de Martín y Bracken es la exposición pasiva al humo de tabaco, la cual, a diferencia de la exposición

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