Infeccion Uterina

INFECCIÓN UTERINA

Infección que comienza en las capas mas internas del útero y progresa hacia las mas externas.

Causada por invasión directa de microorganismos patógenos a los órganos genitales externos o internos, antes, durante o después del aborto, parto o cesárea, y que se ve favorecida por los cambios locales y generales del organismo, ocurridos durante la gestación.

Se presenta después del alumbramiento, generalmente por una infección ascendente. Puede causar serias complicaciones como: CHOQUE SÉPTICO, infección pélvica crónica con dolor pélvico recurrente y dispareunia e infertilidad

La infección puerperal se caracteriza clínicamente por fiebre de 38°C o más, en dos o más registros sucesivos de temperatura, después de las primeras 24 horas y durante los 10 primeros días del postaborto, posparto y poscesárea.

La infección del útero posparto es la causa más común . Se localiza en el útero y puede ser:-

- Endometritis: Es una inflamación o irritación del revestimiento del útero (el endometrio)

La cesárea es la situación más predecible de endometritis posparto (EPP), especialmente después de la rotura de membranas de cualquier duración. El rango de incidencia de EPP después del parto vaginal es de 0,9 a 3,9% y de cesárea

de superior al 10%.

FACTORES DE RIESGO

• Anemia

• Desnutrición

• Obesidad

• Enfermedades crónicas debilitantes

• Pobreza, condiciones sanitarias e higiénicas deficientes.

• Control prenatal deficiente

• Infecciones de vías urinarias

• (RPM) de más de 6 horas

Durante el parto

• Trabajo de parto prolongado

• Exploraciones vaginales múltiples (más de 5 exploraciones)

• Parto instrumentado (utilización

• de fórceps)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que en todo el mundo alrededor de cinco millones de mujeres padecen enfermedades críticas asociadas a la maternidad, y de estas aproximadamente 10% fallece, ocurriendo la mayoría de estas muertes en los países en vías de desarrollo.

Signos y síntomas

• Fiebre/ escalofríos.

• Dolor abdominal inferior.

• Loquios purulentos, fétidos.

• Útero doloroso a la palpación, blando, mal involucionado.

EXAMENES: Ecografía, Cultivo de secreciones purulentas cervicouterinas, hemocultivo en caso de sospecha de sepsis (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).

CUIDADOS:

• Reposo en cama.

• Asegurar una hidratación adecuada vía oral o IV.

• Ambiente ventilado, fresco.

• Si es necesario, utilizar medios físicos (ej. esponja empapada en agua), para ayudar a bajar la temperatura.

• Si se sospecha choque, iniciar el tratamiento correspondiente inmediatamente.

• Ministración de antibióticos

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