Trompa Uterina

TROMPAS UTERINAS

Aparato reproductor femenino.

Las trompas uterinas antes llamadas trompas de Falopio, por el anatomista Gabriel Falopio, quien las describió, salpinges uterinas u oviductos, son conductos musculares que conectan los ovarios y elútero o matriz. Sus funciones están relacionadas con la ovulación, con la fecundación y con el embarazo. Se originan en los espacios pelvi-viscerales para terminar en la celda genital, lugar donde se sitúa el útero.

Anatomía

Capas de la pared de la trompa de falsoleoreo.

Existen dos oviductos, cada uno conecta un ovario con en el extremo superior del útero. Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro de 2 a 4 mm en los extremos. 1 Internamente, cada oviducto está cubierto de una mucosa con pliegues, en donde además se encuentran cilios, los cuales ayudan a movilizar al ovocito en su encuentro con los espermatozoides, o al cigoto para su implantación en el endometrio. La capa media contiene músculo liso, y la capa más externa conocida como cuello consiste en serosa.

Las trompas de Falopio son dos estructuras anatómicas huecas de unos 12 cm delargo, que llevan su nombre en honor al célebre anatomista italiano Gabrielle Falloppio1 (1523-1562).

Las trompas salen a ambos lados del ángulo superior del útero y se dirigen de una manera tortuosa hacia los ovarios. Tienen un orificio uterino interno, que lo comunica con la cavidad del útero y otro orificio abdominal externo, cerca de ovario, por donde penetra el óvulo en el momento de la ovulación.

Desde el punto de vista anatómico está dividido en cuatro porciones:

• Porción intramural. Llamada así porque la mayor parte de ella está incluida dentro del músculo uterino y atraviesa el miometrio (musculo uterino) en 1 a 2 cm. Es la porción intrauterina más estrecha de la trompa y la cual se comunica con la cavidad del útero.

• Porción ístmica. Que mide de 2 a 4 cm y constituye la porción extrauterina más estrecha del oviducto.

• Porción ampular. Mide 4 a 6 cm de largo y su diámetro va aumentando progresivamente hasta llegar al infundíbulo. Se considera la porción más ancha y larga de la trompa.

• Infundíbulo. Esta situado cerca del ovario y lo rodea con unas proyecciones digitales, en forma de mano, que abraza al ovario en el momento de la ovulación y son las llamadas "fimbrias".

Irrigación

• Arterias tubáricas laterales de la arteria ovárica (proveniente de la aorta abdominal)

• Arterias tubáricas mediales de la arteria uterina (proventiente de la arteria iliaca interna o hipogástrica)

Ligadura de las trompas de Falopio

Este método anticonceptivo, quirúrgico e irreversible, consiste en cerrar el oviducto, para así detener el paso del los espermatozoides hasta el óvulo y evitar su fecundación.

Migración del embrión

Al ser fertilizado el ovocito, éste pasa por las etapas de desarrollo (de una mórula a un blastocito) mientras recorre las trompas de Falopio; al desprenderse de la zona pelúcida se implanta en el útero al final del sexto día. El embrión es transportado por medio de los movimientos de los cilios tubáricos del epitelio de las trompas y las contracciones de la capa muscular.

LAS TROMPAS DE FALOPIO

PROCESO REPRODUCTIVO

La importancia de la trompa de Falopio en el proceso reproductivo radica en las múltiples funciones que desempeña esta estructura en las fases iníciales de la gestación y que son las siguientes:

• Captación del óvulo.

• Transporte de gametos y del óvulo fertilizado.

• Aporte de los líquidos necesarios para el proceso de fecundación y nutrición del cigoto.

Sin una buena función de ellas es imposible el embarazo; de hecho, el 40% de las causas de infertilidad femenina son por problemas en las trompas. El óvulo que es expulsado por el ovario requiere de un fimbria amplia, móvil y libre de adherencias (fig. A). Por otro lado, la presencia de un tejido cicatricial de la cavidad pélvica, producto de infecciones o cirugias, puede interferir con la captación del ovulo, el transporte de los gametos del óvulo fertilizado y del aporte de liquidos (fig. B).

A. Frimbias libres de adherencias

B. Frimbias con adherencias

¿CÓMO OCURRE ESTO?

En el momento de la ovulación, el ovulo se aproxima a la fimbria y recorre la superficie ovárica con la ayuda de "contracciones del meso-ovario y meso-sálpinx", lo cual favorece la liberación y captación del óvulo. Mientras más amplia sea la fimbria, más posibilidades de captación tiene el óvulo y más posibilidades de fertilidad. Esta aproximación requiere además de la presencia de unas "células ciliadas" en las trompas que junto a las "contracciones del meso", constituyen el mecanismo más importante para la entrada del óvulo en el interior de la trompa.

Cada porción de la trompa de Falopio tiene una función en el proceso de fertilización y transporte del óvulo, pero la integridad de la mucosa tubárica, rica en "células ciliadas", es fundamental en los todos los cuatro o cinco días que dura en paso del embrión por su vida dentro de la trompa.

A. Células ciliadas normales.

B. Presencia de hidrosélpinx

A: Células ciliadas normales. B. Presencia de hidrosálpinx, que es una trompa de Falopio con acúmulo de líquido en su interior y el epitelio dañado.

¿PORQUÉ LO LLAMAN "EL TÚNEL DEL AMOR?

Porque no sólo capta el óvulo liberado por el ovario, sino que el infundíbulo, con unas proyecciones digitales en forma de mano llamadas fimbrias, transportan al ovulo y es donde occure el "matrimonio" del óvulo con el espermatozoide y es lo que se llama "gameto".

El gameto masculino, o espermatozoide, y el gameto femenino, u óvulo, se juntan en la tompa y comienza una "luna de miel", de cuatro a cinco días de duración. En el gameto recorren la porción ampular y luego la porción ístmica hasta llegar a la porción intramural de la trompa para luego implantarse en el útero. Durante esos días el embrión pasa por un proceso de división celular que lo lleva de la forma de "mórula" hasta la de "blastocisto", que es la forma como se implanta en el útero.

Diversas etapas del desarrollo

embrionario

Entre el cuarto y quinto día termina la "luna de miel" y el embrión, se muda a la cavidad del útero donde, entre el sexto y séptimo día, se implanta dentro del endometrio para completar

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