Infecciones Respiratorias .

Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) y su complicación más grave, la neumonía, forman parte de las principales causas de mortalidad en los niños menores de 5 años, lo que asociado a la desnutrición crónica y a las deficientes condiciones de las viviendas, se han convertido en importantes problemas de salud pública y ocupan en el país el primer lugar dentro de las causas de morbilidad general y como demanda de atención médica por parte de los menores de 05 años. En los establecimientos de salud se estima que tres de cada cuatro consultas que se atienden en los servicios son en relación con enfermedades infecciosas y corresponden a padecimientos respiratorios agudos, los cuales se presentan principalmente entre las semanas 16 a la 39 del año (entre mediados de abril a agosto) (1).

En el 2009 América latina fallecen 72000 niños anualmente por causa de neumonía, principalmente de etiología bacteriana. La organización panamericana de salud (OPS) estima que el streptococcuspneumoniae causa alrededor de 20000 muertes anuales (2).

En el Perú, las IRAs constituyen la primera causa de morbilidad y la segunda de mortalidad en los menores de 5 años. A nivel nacional en el año 2011, se registraron 2 923 979 episodios de (IRAs) en menores y en la Región Tacna de 37 563 casos de (IRAs) en menores de 5 años (3).

En el 2012, hasta la semana 52 se registraron 2’794,552 casos de IRAS y 367 defunciones, siendo las regiones de Loreto, Puno, Junín y Cusco los más afectadas. Le siguió Lima, Huánuco, Ucayali, Cajamarca, Arequipa, Pasco, entre otros, en donde en algunos ha disminuido la incidencia, mientras que en otros ha ido en aumento. Según la Dirección General de Salud de las Personas, a nivel nacional de acuerdo a las estimaciones del año 2012, el 14.6% de las niñas y niños menores de tres años de edad tuvo una infección respiratoria aguda, proporción que evidencia una disminución de 3,2% con respecto a la estimación del año 2011; mientras que según área de residencia, en la urbana se observó una disminución de 3,9 puntos porcentuales (de 17.1% a 13.2%) y en el área rural, de 1.6% (de 19.1% a 17.5%), según la ENDES 2012 (4).

En la red de salud San Juan de Lurigancho 2013, se han notificado 35,485 casos de infecciones respiratorias altas (en el año 2012 se reportaron 35,390 casos hasta el mes de Agosto). La distribución de casos según grupo de edad es: 1,740 casos corresponden al grupo <de 2 meses, 10,134 casos corresponden al grupo de 2 meses a 1 año y 23,611 casos al grupo de 1 a 4 años. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el año, con incremento en los meses de mayo - junio y noviembre – Diciembre (5).

Durante mis prácticas pre profesionales, en el servicio de Crecimiento y Desarrollo, he observado gran cantidad de casos de madres con sus niños menores de 5 años, con infección respiratoria aguda. En la entrevista personal se evidenció

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