Insulino Resistencia

La disminución de la sensibilidad a la insulina de los tejidos periféricos ha sido implicada como un componente patogénico importante de la diabetes mellitus, la obesidad y el síndrome metabólico (1,2). HOMA es una herramienta precisa para la cuantificación de la función de la célula beta y la sensibilidad insulínica de los tejidos periféricos. Su bajo costo y sensibilidad apoyan su aplicabilidad en estudios de grandes poblaciones. La Insulinoresistencia3 (IR) consiste en la disminución de la capacidad de diversos tejidos (muscular, hepático, adiposo) de responder eficazmente a la Insulina en cuanto a su efecto internalizador de glucosa. Su inversa, la Insulinosensibilidad (IS) es medida positiva de la capacidad antemencionada. El índice HOMA-B (BS) refiere al porcentaje de secreción de insulina por parte del páncreas también puede usarse cuando se están tomando distintos fármacos que favorecen la secreción de insulina.

Actualmente contamos con métodos exactos para medir la sensibilidad de la insulina, tales como el clamp, Estas pruebas son complejas, demandan mucho tiempo y son costosas El “Homeostatic Model Assessment” (HOMA) es un sistema de ecuaciones que representa el sistema de retroalimentación de la regulación de la glicemia, El HOMA, utilizado hace más de 10 años, recién está encontrando una gran aceptación, sobre todo cuando se quiere medir la sensibilidad a la insulina en grandes poblaciones, donde los otros métodos son poco prácticos (5,6). El HOMA fue validado utilizando el clamp euglicémico- hiperinsulinémico, como un método de medición de sensibilidad a la insulina (6). Según Hanson et al (7), el HOMA es una herramienta precisa para la cuantificación de la función de la célula beta y la sensibilidad insulínica de los tejidos periféricos. La realización del índice HOMA-IR para diagnosticar RI se puede considerar adecuada, ya que la sensibilidad del metodo osciló entre un 83 a un 100 % se puede aceptar realizar el índice con una sola determinación de insulinemia, pero si queremos elevar el nivel de reproducibilidad del índice en una muestra debemos considerar la especificidad con un valor negativa del 40%.

...