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Interaccion farmaco nutriente


Enviado por   •  6 de Noviembre de 2015  •  Apuntes  •  2.859 Palabras (12 Páginas)  •  658 Visitas

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INSTITUTO MEXICANO DE NUTRIOLOGÍA CLÍNICA

DIPLOMADO EN NUTRIOLOGÍA CLÍNICA EN NEFROLOGÍA

[pic 1]

FORMULARIO

L.NyB GIOVANNI OSVALDO RODRIGUEZ LOZANO


Interacción Fármaco Nutriente

Nombre del fármaco

Interacción positiva

Interacción Negativa

Dosis

Patología

Metilprednisolona

Antiinflamatorio. Con el consumo de alimentos disminuye la irritación gástrica.

Hiperglucemia, retención de líquidos o úlceras.

Reduce efecto de antidiabéticos        orales (derivados cumariticos).

La dosis es variable y deben ser individualizados basados en la enfermedad a tratar y en la respuesta del paciente. La dosis inicial puede variar  de  4 a

48        mg        de Metilprednisolona por día dependiendo de la enfermedad que está siendo tratada. Las situaciones clínicas que pueden requerir terapia de altas dosis incluyen esclerosis múltiples (200 mg/día), edema cerebral (200 a 1.000 mg/día) y trasplante de  órganos (más de 7 mg/kg/día)

Enfermedades autoinmunes,                afecciones cutáneas, asma y otras afecciones        pulmonares; cáncer como leucemia, el linfoma        y        el                mieloma múltiple,        la        insuficiencia suprarrenal        y        trastornos reumáticos.

Prednisona

Antinflamatorio. Con el consumo de alimentos disminuye la irritación gástrica y hay que evitar una dieta alta en sodio.

Gastritis, hiperglucemia, catabolismo muscular acelerado y retraso en el crecimiento.

Las dosis son variables y deben individualizarse con base en la enfermedad específica, su gravedad y la respuesta del paciente. La dosis inicial por vía oral de Prednisona  para adultos puede variar de 5  a 60 mg por día, dependiendo de la enfermedad específica que se esté tratando.

Enfermedades reumáticas del colágeno, endocrinas, dermatológicas, alérgicas, oftalmológicas, respiratorias, hematológicas y otras que respondan        a        la corticoterapia.

Warfarina

Anticoagulante. Pueden consumir alimentos con vitamina K, pero con moderación.

Evitar el consumo de soya por el aumento de niveles plasmáticos de Warfarina. Disminuye efecto de la vitamina K. evitar jugo de arándano.

Inicial        2-5        mg/día;

mantenimiento,        2-10

mg/día.

Ritmo cardiaco irregular, personas con válvulas cardiacas artificiales (de reemplazo o mecánicas) y personas que han sufrido un infarto. También se usa para tratar o prevenir la embolia pulmonar trombosis       venosa      (y


Nombre del fármaco

Interacción positiva

Interacción negativa

Dosis

Patologías

Alendronato

Biofosfonato.        Con alimentos fuente de vitamina D y calcio.

La administración de Alendronato        con suplementos vitamínicos o minerales o medicamentos que contengan sales de calcio, hierro aluminio o magnesio interfieren con la absorción oral del fármaco. Si no se consumen fuente de alimentos ricos en vitamina D y calcio puede haber hipocalcemia1.

Adultos: la dosis recomendada es de 10 mg una vez al día.

Prevenir o tratar osteoporosis. En las mujeres después de la menopausia, enfermedad ósea de Paget.

Etidronato Disódico

Biofosfonato. Ingerirlo en ayunas.

Con alimento reduce la acción del  fármaco. Niveles bajos de calcio sérico, magnesio, fósforo y también        pueden desarrollar úlceras

Las dosis no deben exceder los 20 mg/kg/día. Y debe ser de acuerdo a la enfermedad que se esté tratando2.

Enfermedad de Paget, Hipercalcemia maligna, tratamiento        de Enfermedad renal crónica3.

Ibandronato

Biofosfonato. Ingerirlo en ayunas. Y consumir alimentos fuente de vitamina D y calcio.

Con alimento reduce la acción del fármaco (consumirlo en ayunas).

La dosis es de 150 mg 1 vez al mes.

Prevenir o tratar osteoporosis, en mujeres postmenopáusicas.

Pamidronato

Biofosfonato. Ingerirlo en ayunas.        Consumir alimentos fuente de vitamina D y calcio.

Con alimento reduce la acción del fármaco (consumirlo en ayunas).

Dosis y la vía de administración        están relacionadas con la condición metabólica del paciente.

Enfermedad de Paget, hipercalcemia,        para prevenir o tratar la osteoporosis,

osteogénesis imperfecta4.

Risedronato

Biofosfonato. Ingerirlo en ayunas.        Consumir alimentos fuente de vitamina D y calcio.

Con alimento reduce la acción del fármaco (consumirlo en ayunas).

Profilaxis y tratamiento de osteoporosis inducida por glucocorticoides: Oral 5  mg al día.

Profilaxis y tratamiento de osteoporosis posmenopáusica: Por vía oral, la dosis recomendada es 5 mg al día o 35 mg  una vez por semana.

Prevenir o tratar osteoporosis, en mujeres postmenopáusicas.


Nombre del fármaco

Interacción positiva

Interacción negativa

Dosis

Patología

Tiludronato

Biofosfonato. Ingerirlo en ayunas.        Consumir alimentos fuente de vitamina D y calcio.

Con alimento reduce la acción del fármaco (consumirlo en ayunas).

La   dosis   habitual   es de

400 mg (2 comprimidos)  en una sola toma durante un periodo de 3 meses.

Enfermedad de Paget

Ácido zoledrónico

Biofosfonato. Ingerirlo en ayunas.        Consumir alimentos fuente de vitamina D y calcio.

Con alimento reduce la acción del fármaco (consumirlo en ayunas).

En los pacientes que reciben ácido zoledrónico debe evaluarse la creatinina sérica antes de cada tratamiento. En pacientes        con

hipercalcemia maligna que presentan insuficiencia renal leve a moderada, no es necesario ajustar la dosis antes de iniciar la terapia (creatinina sérica 400 µmol/L o 4.5 mg/dl)5.

Prevenir o tratar osteoporosis, en mujeres postmenopáusicas        y enfermedad de Paget.

Itraconazol (P450)

Antimicótico. Con las comidas aumenta la absorción del

medicamento.

Anormalidades en la función hepática y renal, pérdida de potasio. Evitar consumo de jugo de toronja.

Dosis 200 y hasta 600 mg.

Tratar        infecciones micóticas en los pulmones, puede emplearse como tratamiento de apoyo para enfermos con SIDA o padecimientos oncológicos cuyos sistemas inmunes están comprometidos e infecciones micóticas de la piel6.

Carbamazepina

Anticonvulsivo. Aumenta la absorción con las comida (sobre todo si son alimentos grasos).

Evitar consumo de jugo de toronja. Y unido a fómulas enterales se disminuye su absorción.

Dosis en adultos de 100  a

200 mg diarios, aumentando la dosis hasta 400 mg dos o tres veces al día.

Controlar algunos tipos de convulsiones.  Neuralgia del trigémino (una afección que provoca dolor del nervio facial), pacientes con trastorno bipolar I7.

Buspirona

Ansiolítico.

Evitar consumo de jugo de toronja.

Dosis 5 mg/3 veces día, puede incrementarse en 5 mg/día cada 2-3 días.

Trastorno        de        ansiedad generalizada8.


Nombre del fármaco

Interacción positiva

Interacción negativa

Dosis

Patologías

Clomipramina

Antidepresivo tricíclico. Disminuye la irritación gástrica con las comidas.

Evitar consumo de jugo de toronja.

Inicial es 25 mg/día, incrementándolo a 100 mg/día. durante las primeras 2 semanas.

Depresión,        ansiedad,

síndromes obsesivos, fobias, Síndrome de narcolepsia con crisis de cataplejía. Niños: Enuresis nocturna (solo a partir de 5 años y tras excluir posibilidad de causas orgánicas).

Sertralina

Antidepresivo        ISRS. Ingestión junto con las comidas.

Evitar consumo de jugo de toronja.

25mg/día

Depresión, trastorno por estrés        postraumático TEPT, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), en los ataques de pánico, el Trastorno esquizoide de la personalidad TEP y en la fobia social.

Diazepam

Ansiolíticas, miorelajantes, anticonvulsivantes        y sedantes. Ingestión junto con las comidas.

Evitar consumo de alcohol (aumenta efecto sedante).

Pre  medicación: 10-20 mg

I.M. (Niños 0.1-0.2 mg/kg) una hora antes de la inducción de la anestesia.

Ansiedad.

Midazolam

Benzodiazepina.

Evitar consumo de jugo de toronja.

Administración recomendada es de 1 mg IV cada 2 minutos9.

Antes de realizar ciertos procedimientos médicos o antes de anestesiarlos.

Traiazolam

Benzodiazepina.

Evitar        alcohol        ya        que aumenta el efecto sedante.

Dosis: 0,125-0,25 mg/día antes de acostarse.

Insomnio

Felodipina

Dihidropiridina

Evitar consumo de jugo de toronja.

HTA: inicial: 5 mg/1 vez al día.

Hipertensión arterial alta y angina de pecho.

Nimodipino

Bloqueador de canales de calcio        del        tipo dihidropiridina. Ingestión antes de los alimentos.

Evitar consumo de jugo de toronja.

Hipertensión arterial.

Nisoldipino

Bloqueador de canales de calcio        del        tipo dihidropiridina. Ingestión antes de los alimentos.

Evitar consumo de jugo de toronja.

5 ó 10 mg/2 veces día.

Hipertensión        arterial        y angina de pecho.

Nitrendipino

Bloqueador de canales de calcio        del        tipo dihidropiridina.     Ingestión

Evitar consumo de jugo de toronja.

10 mg/día.

HTA        y        HTA        sistólica aislada del anciano


Nombre del fármaco

Interacción positiva

Interacción negativa

Dosis

Patologías

Saquinavir

Inhibidor selectivo de la proteasa del VIH. Ingesta junto con las comidas.

Evitar consumo de jugo de toronja y consumo de ajo.

600mg/día cada 3 veces al día.

VIH

Simvastatina

Inhibidores de la HMG- CoA reductasa. Ingerir junto con los alimentos.

Evitar consumo de jugo de toronja.

10mg/día

Disminuir        colesterol        en sangre.

Lovastatina

Inhibidores de la HMG- CoA reductasa. Aumenta  la absorción con las comidas.

Disminuye su efecto con dietas altas en fibra.

5-80 mg/día.

Disminuir        colesterol        en sangre.

Atorvastatina

Inhibidores de la HMG- CoA reductasa

10mg/día        máximo 80mg/día.

Disminuir        colesterol        en sangre.

Ciclosporina

Inmunosupresor.        Se recomienda tomarla con jugo de naranja o leche para aumentar la  acción del medicamento.

Evitar el consumo de jugo de toronja.

10-15mg/día

Trasplante de órganos, psoriasis y dermatitis atópica.

Tracolimus

Inmunosupresor.

Evitar el consumo de jugo de toronja.

Dosis según la evaluación clínica del rechazo y la tolerancia de  cada paciente individual.

Usado principalmente después de trasplantes alogénicos, para reducir la actividad del sistema inmune y así disminuir el riesgo de rechazo

Sirolimus

Inmunosupresor.

Evitar el consumo de jugo de toronja.

Terapia inicial (2-3 meses pos trasplante): dosis inducción, 6 mg después trasplante, seguida 2 mg/día.

Usado para evitar el rechazo de órganos trasplantados; se usa especialmente en el trasplante de riñón.

Amiodarona

Anti arrítmico. Consumir con estomago vacio 1 o 2 horas antes después de consumir alimento.

Evitar el consumo de jugo de toronja.

Tratamiento inicial de estabilización: 600 mg/día, 8-10 días. En ciertos casos puede ser > 1.000 mg/día. Mantenimiento: reducir en función de respuesta a 100-400 mg/día.

Usado en varios tipos de taquiarritmias        tanto ventriculares como supra ventriculares. (fibrilación auricular, aleteo auricular).

Sildenafil

Cefalea, dispepsia visión borrosa.

Dosis        para        disfunción erécti100mg

HPP: 20mg 3 veces al día.

Disfunción eréctil e Hipertensión        arteria pulmonar (HPP).


Nombre del fármaco

Interacción positiva

Interacción negativa

Dosis

Patologías

Fenelzina

Inhibidor de la monoamino oxidasa antidepresivos (IMAO).

Evitar                alimentos,                que contienen        tiramina.        El motivo es que la fenelzina, al                inhibir                                las monoaminooxidasas, impide                        también                        la metabolización                suficiente de la tiramina, y un exceso de        tiramina                en        el organismo                                origina peligrosas subidas de la presión        sanguínea,        que pueden        llegar                a        causar graves                        accidentes vasculares en el cerebro10.

Depresión atípica Ansiedad

Bulimia Fobia social

Isocarboxazida

Sulfato de tranilcipromina

Evitar        alimentos,        que contienen tiramina.

Depresión,        ansiedad social, desorden de pánico y también, en los estadios iniciales de farmacoterapia contra el Parkinson y otros desórdenes asociados a la demencia11.

Sulfato de tranilcipromina

Sulfato de tranilcipromina

Evitar alimentos, que contienen tiramina.  Y evitar el alcohol.

Depresión

Linezolid

Antibiótico (IMAO).

Evitar alimentos, que contienen tiramina.  Y evitar el alcohol.

600mg/2 veces al día

Indicado en infecciones de la piel y tejidos blandos, neumonía nosocomial o adquirida en la comunidad e infecciones por Enterococcus faecium resistente a vancomicina.

Rasagilina

Inhibidor de la monoamino oxidasa antidepresivos (IMAO).

Evitar alimentos, que contienen tiramina.  Y evitar el alcohol.

1 mg/24 h.

Enfermedad de Parkinson.


Nombre del fármaco

Interacción positiva

Interacción negativa

Dosis

Patologías

Seleginina

Agente anti-parkinsoniano (IMAO). Seguir una dieta normal.

10mg/día

Síntomas de enfermedad de Parkinson.

Espironolactona

Diuréticos ahorradores de potasio. Se combinan con diuréticos de asa. Junto con alimentos aumenta la absorción y disminuye la irritación        gástrica. Suplementos de potasio y magnesio o fuente de alimentos con potasio.

Causa perdida de potasio  y magnesio, puede causar aumento del ritmo cardiaco y arritmias. Dieta baja en sal (sodio).

50-100 mg/día

Hiperaldosteronismo (el cuerpo        produce demasiada aldosterona); niveles bajos de potasio; insuficiencia cardíaca; y en pacientes con edema ocasionado por diversas afecciones, como la enfermedad de hígado o del riñón.

Triamtenero

Diuréticos ahorradores de potasio.

Retención de líquidos y de la hipertensión arterial.

Furosemida

Diurético del asa; no ahorradores de potasio. Ingestión con jugos cítricos.

Dieta baja en sal (sodio) u evitar exceso de glúcidos.

Dependiendo        de        la enfermedad tratada.

Usado para reducir la inflamación y la retención de líquido causadas por diversos        problemas médicos, incluyendo los problemas al corazón o al hígado. También se usa para tratar la hipertensión. Funciona al hacer que los riñones eliminen el agua y la sal innecesarias a través de la orina.

Hidroclorotiazida

Diurético tiazidas o de túbulo distal; no ahorradores de potasio. Puede requerirse  el empleo de suplementos de potasio y magnesio.

Perdidas de potasio y magnesio, puede causar aumento de ritmo cardiaco y arritmias. Dieta baja en sal (sodio).

Tratamiento inicial 12,5-25 mg/día; máx. 50 mg/día.

Hipertensión arterial alta, edema periférico, diabetes insípida e hipercalciuria. Hace que los riñones eliminen en la orina  el agua y las sales innecesarias del cuerpo.


Referencias

[pic 2]

1  Gaudio A., Morabito N. Pharmacological Management of Severe Postmenopausal Osteoporosis. Drugs & Aging, 2005, Vol. 22 Issue 5, p405-417. 2 Cadarette SM, Lévesque L, Mamdani M, Perreault S, Juurlink DN, Paterson JM, Carney G, Gunraj N, Hawker GA, Tadrous M, Wong L, Dormuth CR. Comparison of orally administered bisphosphonate drugs in reducing the risk of hip fracture in older adults: a population-based cohort study. CMAJ Open. 2013 Sep 13:1(3):E97-E105.

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