LA LENGUA

LENGUA Y SENTIDO DEL GUSTO

Dr. Edwin José Calderón Flores

Cirujano de Cabeza, Cuello y Máxilo-Facial

I . Generalidades :

 Es el órgano del gusto, pero también interviene en funciones importantes como la

masticación, succión, deglución y fonación. En estado normal y durante el reposo ocupa

la cavidad bucal; cuando se contrae puede penetrar entre los arcos dentarios y salir de dicha

cavidad. En algunas afecciones aumenta de volumen como ocurre en las macroglosias,

deformando los arcos dentarios y modificando el esqueleto facial.

 Es una eminencia muscular móvil que ocupa el piso de boca y está formada por dos

porciones:

· Una porción anterior o bucal (libre), que comprende los 2/3 anteriores, dispuesta

horizontalmente, y

· La porción posterior o faríngea (raíz), que comprende el 1/3 posterior, dispuesta

verticalmente. Esta unida a las apófisis geni del maxilar inferior y al cuerpo y asta mayor

del hioides

I I. Conformación exterior : Comprende dos caras, dos bordes, la base y la punta.

A. Caras:

1. Cara superior o dorsal. En relación por delante, con la bóveda palatina; por detrás, con la

faringe. Presenta el surco terminal, depresión en forma de V abierta hacia delante y que

divide esta cara en anterior o bucal y posterior o faríngea. El vértice se llama foramen

caecum (agujero ciego). Por delante del surco terminal, se encuentran de 9 a 11 papilas

caliciformes (o circunvaladas).

La porción anterior o bucal, se sitúa por delante del istmo de las fauces y de la V lingual,

presenta el surco medio superior, que va de la punta de la lengua hasta el foramen caecum.

Esta porción anterior es húmeda y rosada en estado normal, se puede presentar seca y

negruzca en algunas afecciones graves; de color blanquecino o amarillento (lengua saburral)

en las afecciones del tubo digestivo y se cubre de placas blancas en la leucoplasia, pudiendo

degenerar en cáncer. La mucosa es muy gruesa, firmemente adherida al corion subyacente y

de superficie áspera por la presencia de las llamadas papilas linguales (filiformes,

fungiformes, caliciformes y foliadas).

La porción posterior o faríngea o raíz de la lengua es vertical y mira a la faringe. La mucosa

no es tan adherente y presenta una superficie mamelonada por la presencia de folículos

linfáticos (amígdala lingual) de gran tamaño en el niño, involuciona con la edad. En la línea

media un surco longitudinal y en su parte más posterior se une a la cara anterior de la

epiglotis mediante tres repliegues, uno medio y dos laterales, son los repliegues

glosoepiglóticos que limitan dos depresiones, las fositas glosoepiglóticas (valleculas). Los

bordes laterales están en relación con la parte inferior de la fosita amigdalina y las amígdalas

palatinas. La mucosa es blanquecina y esta desprovista de papilas, pero es rica en glándulas

mucosas.

2. Cara inferior o ventral. Menos extensa que la precedente, descansa sobre el piso de la boca

a la cual está unida por un repliegue medio, el frenillo lingual que va de la extremidad

posterior del surco medio inferior y termina en el surco gingivolingual; cuando es corto

dificulta los movimientos de la lengua. En la parte inferior del frenillo y a cada lado de la línea

media se levantan dos pequeños tubérculos (carúnculas sublinguales) en cuyo vértice se ven

los orificios de los conductos excretorios de la glándula submaxilar (ostium umbilical). A cada

lado del surco medio los rodetes longitudinales (músculos genioglosos). La mucosa es lisa,

color rosa, delgada y transparente, con ausencia de papilas y debido a su delgadez permite

ver las venas raninas. Los canales laterales son depresiones entre los rodetes longitudinales y

los bordes laterales. Cerca del vértice e incluidas en el espesor del cuerpo muscular, se

26-10-09

Email: ecalderonf@hotmail.com

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disponen a cada lado de la línea media un grupo de glándulas seromucosas (Blandin-Nuhn),

cuyos finos conductos excretores desembocan en la cara inferior de la lengua.

B. Bordes.

Libres y redondeados, más gruesos por detrás que por delante, corresponden a los arcos

gingivodentarios. Cuando una de las piezas dentarias está destruida pueden aparecer

ulceraciones que al no ser tratadas pueden degenerar en lesiones malignas. En la extremidad

posterior y cerca de la base (zona molar), se sitúan las papilas foliadas, regresivas en el hombre

y es esta zona donde se asientan preferentemente cánceres de lengua.

C. Vértice.

Presenta un surco medio en el cual se reúnen los surcos medios de la región ventral y dorsal.

III. Constitución anatómica. Presenta 1. Un esqueleto osteofibroso, 2. Músculos, 3. La

mucosa lingual, 4. Vasos y 5. Nervios. .

1. Esqueleto osteofibroso; constituida por el hioides y dos láminas fibrosas: el septum lingual

en sentido sagital y la membrana hioglosa en sentido frontal sobre el cuerpo y entre las astas

menores del hueso.

a) La membrana glosohioidea o hioglosa: se extiende en sentido transversal desde el

borde superior del hioides –entre las dos astas menores- se extiende hacia delante y se

pierde entre los haces musculares un poco por detrás de la V lingual. En la cara anterior de

la línea media se implanta el septum medio.

b) El séptum o tabique medio: es una membrana fibrosa en forma de hoz, cuya base se

desprende de la membrana hioglosa y del borde superior del hueso hioides, y su

extremidad afilada se pierde entre los fascículos musculares del vértice de la lengua.

2. Músculos: Son diecisiete músculos; uno solo es impar y medio, el lingual superior; todos los

demás son pares y laterales. Son clasificados en:

a. Músculos extrínsecos:

· Que nacen de los huesos próximos: Geniogloso, Estilogloso e Hiogloso,

· Que nacen de los órganos próximos: Palatogloso, Faringogloso y Amigdalogloso,

· Que nacen a la vez de los huesos y de los órganos próximos: Lingual superior (impar) y

Lingual inferior.

b) Músculo intrínseco: Transverso

3. Mucosa lingual: envuelve la lengua en toda su extensión, excepto la base, alrededor de la

cual se ve reflejarse para continuarse con las mucosas vecinas (faringe, laringe, velo del

paladar, encías y piso de la boca). Presenta el máximo de grosor en la cara dorsal de la

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