LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

MEDICAMENTOS

PRESENTACION

NOMBRE GENERICO Y COMERCIAL

MECANISMO DE ACCION  

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

CUIDADOS DE ENFERMERIA

ATROPINA

Amp. 1 mg/ 1cc

Atropina Braun

Agente parasimpáticomimetico que bloquea competitivamente la acción de la acetilcolina en los receptores miscarinicos.

Síndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar, cólico uretral y renal, coadyuvante en radiografía gastrointestinal. Inducción a la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia

La atropina se contraindica en las siguientes situaciones clínicas: glaucoma, adhesiones (sinequias) entre iris y lente, estenosis pilórica, e hipersensibilidad a la atropina

-Puede producir retención urinaria, realizar control de líquidos, vigilar la diuresis y vigilar de cerca pacientes con enfermedades de próstata.

ADRENALINA

Amp. 1mg en 1 ml

Epinefrina

Broncodilatador adrenérgico b2 en los pulmones para relajar el musculo liso bronquial y aumentar la capacidad vita, disminuye el volumen residual.

Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas y shock anafiláctico, paro cardiaco y reanimación pulmonar.

Hipersensibilidad a adrenalina, simpaticomiméticos, insuf. o dilatación cardiaca, insuf. coronaria y arritmias cardiacas, hipertiroidismo, HTA grave.

-Administrar por bomba de infusión y por vía central

-Monitorización constante

-Administrar oxigeno

ADENOSINA

Amp. 30 mg en 10 ml

Adenocor

Activa receptores purínicos (receptores adenosina A1, A2 de superficie celular), produciendo relajación de musculatura lisa por inhibición del flujo lento de entrada de Ca y activación de adenilciclasa mediada por receptores A2 en células de musculatura lisa.

Reversión rápida a ritmo sinusal normal de taquicardias paroxísticas supraventriculares, incluyendo s. de Wolff-Parkinson-White

Hipersensibilidad, bloqueo auriculoventricular de 2º o 3 er grado, síndrome del seno enfermo (en ambos, excepto en pacientes con marcapasos), síndrome del QT largo

-Debe emplearse en medio hospitalario donde disponga de

-Monitorización electrofisiológica Y Reanimación cardio-respiratoria

BICARBONATO DE SODIO

8.4% 1M / 10-20 ml

Fresenius Kabi

Tampona el exceso de concentración de ión hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo, invirtiendo así las manifestaciones clínicas de la acidosis.

Aliviar la pirosis (acidez estomacal) y la indigestión ácida, para disminuir los niveles de acidez de la sangre u orina.

Si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando

-Valorar los signos vitales con la frecuencia establecida, podemos detectar hipotensión, por disminución de la contractibilidad miocárdica, aumento de la profundidad de la respiración y taquipnea a fin de eliminar CO2 (intento compensador).

AMIODARONA

Ampollas de 3ml con 150 mg (50mg/ml)

Trangorex

Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del Ca.

Tto. de arritmias graves, taquiarritmias asociadas con s. de Wolff-Parkinson-White. Prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter" auricular

Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona; bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; enf. del nódulo sinusal (riesgo de paro sinusal), trastorno de la conducción auriculo-ventricular grave, a menos de que un marcapasos sea implementado.

No administrar con antihistamínicos, antidepresivos y fenotiacinas.

Valorar presencia de flebitis.

Control de SV (T/A, FC, FR)

Debe ser administrado en pacientes que toman anticoagulantes.

SULFATO DE MAGNESIO

20% en 10 ml

Fada, Larjan

El magnesio, catión principalmente intracelular, disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular.

-Tto. curativo de la torsa de pointes

-Tto. de la hipopotasemia aguda asociada a una hipomagnesemia

Hipersensibilidad; I.R. grave; no se recomienda en asociación con derivados de la quinidina; taquicardia; insuf. cardiaca; lesión miocárdica; infarto; I.H.

Aplicar en pacientes con afecciones renales crónicas cuidados específicos sin necesidad de diálisis peritoneal o hemodiálisis.

Controlar la glicemia en pacientes diabéticos para detectar descompensación

LIDOCAINA AL 1% y 2%

Amp. 5 y 10 ml

Lidocaína Esterasa    Clorhidrato de Lidocaína Baxter

Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa.

Anestesia por infiltración, anestesia regional IV, bloqueo de nervios y anestesia epidural.

Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida.

-Infusión bajo control de ECG (ensanchamiento QRS = suspender) infusión no mayor a 24 horas

-Lactancia, no amamantar de inmediato

NORADRENALINA

Amp. 4 mg en 4 ml

Norepinefrina

Estimula los receptores beta 1 y alfa, pero carece de los efectos beta 2 con dosis bajas de infusión, los receptores beta 1 se activan para producir un aumento de la contractibilidad y con ello aumentar el GC.

Estados de hipotensión aguda, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico

Hipersensibilidad; no usar como terapia única en hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener perfus. arterial coronaria y cerebral.

-Monitorización continua

-Cambiar la mezcla cada 6 horas

Valorar signos como temblor, sudor, palpitaciones, cefalea.

DOBUTAMINA

Amp. 250 mg en 20 ml

Dobucor

Catecolarnina sintética con efectos predominante beta 2, originando vasoconstricción leve.

Soporte inotrópico del miocardio en tto. de insuf. cardiaca aguda, cirugía cardiaca abierta y shock cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilación asistida con presión positiva espiratoria final.

Miocardiopatía obstructiva, estenosis de válvula aórtica hipertrófica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad.

-Administrar por bomba de infusión y por vía central.

Control SV (FC, FR, T/A)

DOPAMINA

Amp. 200 mg en 5 ml

Clorhidrato dopamina grif

Estimulación de los receptores alfa y beta, puede activar los receptores dopaminergicos de los vasos renales.

Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el estado de shock debido a infartos de miocardio, traumatismos, septicemias endotóxicas

Hipersensibilidad a dopamina, feocromocitoma, taquiarritmias cardiacas como fibrilación auricular, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular.

-Tomar SV (FC, T/A, FR)

-Control estricto de líquidos administrados y eliminados

VASOPRESINA

Amp.20 unidades en 1 ml

Dapsona  

Es un vasopresor, estimulador de los receptores beta 1 del musculo liso, produciendo vasoconstricción.

Prevención y el tratamiento de la distensión abdominal postoperativa, en la diabetes insípida y en la prevención de la formación de sombras gaseosas en las radiografías abdominales.

Este fármaco no debe ser utilizado en pacientes con enfermedades vasculares especialmente en el caso de enfermedades coronarias. Debido a sus efectos constrictores, dosis pequeñas de vasopresina pueden ocasionar dolor anginoso y dosis más altas pueden desencadenar un infarto de miocardio.

-Administrar solo una dosis IV máximo de 40 unidades.

-Se administra solo cuando la adrenalina después de varias dosis no tiene respuesta.