Leptospirosis

Introducción

En 1886 Weil la menciona y describe por primera vez y a partir de ese momento en algunos trabajos se menciona como la enfermedad de Weil en algunas literaturas. La leptospirosis es una enfermedad altamente infecciosa aguda, zoonótica, la cual es causada por las espiroquetas del género Leptospira, la cual tiene un gran número de serovariedades que afectan a animales domésticos y humanos (Adler,2010).

La leptospirosis es importante, ya que está distribuida mundialmente, afectando a más de 50 especies de mamíferos domésticos y silvestres. Los animales que son infectados son los constituyentes del reservorio en la vida animal del planeta, ya que son los que excretan el microorganismo por un largo periodo de tiempo por medio de la orina contaminando el habitad donde viven. A través de estudios se ha visto que el periodo de vida media de la bacteria es favorecido por los ambientes cálidos y húmedos, los cuales son factores inevitables en algunas regiones del mundo en las que se encuentra predominante la enfermedad (Zavala et al, 1998).

Epidemiología

Debido a la presencia de la leptospirosis en animales aquí en el sur del país , los estudios sobre la enfermedad han ido en progreso, los cuales nos dicen que las altas cifras de infección de leptospirosis afectan a perros, ovinos, equinos, y mayormente a porcinos y bovinos con cifras altamente significativas. Gracias a estos estudios se ha establecido que hay serotipos que predominan en relación con la especie animal (Vado et al,2014).

La infección y enfermedad que afecta a los humanos es Relacionada principalmente con los riesgos laborales por las cuales el nombre se ve principalmente afectado ya que los trabajos que desempeña en ecosistemas húmedos que están contaminados ,como aguas estancadas lagos contaminados charcas y establos son una gran fuente de infección. Estudios informan que hay gran seropositividad en personas que trabajan en mataderos y labores pecuarias ya que es una enfermedad zoonótica la cual afecta tanto animales como a humanos. La mayoría de de los casos en los que es positiva la enfermedad es por el consumo de agua contaminada procedente de fuentes contaminadas. La infección puede ocurrir de dos formas: ocasional o en brotes (Adler, 2010).

Sabes estudiado muchas veces las vías de transmisión las cuales pueden ser de manera indirecta o directa. El contacto directo es a través de la piel por medio de la orina del animal infectado, el contacto indirecto esta través de la piel y mucosas por medio de alimentos, agua y suelos contaminados. En este periodo se debe tener máxima higiene ya que el periodo de incubación es de al menos 10 días. La leptospira comienza a excretarse en la orina después de la tercera semana desde el inicio de los síntomas febriles, en los humanos el periodo de bactiuria es de un mes y en los animales el periodo debe el de eliminación es de hasta 11 meses (Zunino, 2007)

Agente etiológico

Son bacterias de la orden Spirochaetales, de la familia Leptospiraceae, del género leptospira, la cual es una bacteria gram negativa y de morfología larga y delgada, en forma de espiral Y son aerobias estrictas de lento crecimiento (Costa, 2005).

Patogenia

La bacteria afectante tanto para el hombre como para los animales, llega al tener contacto directo con orina o mucosas, de forma indirecta a través de agua y suelos contaminados. El mecanismo de acción de la bacteria es principalmente por la inoculación a través de la piel dañada por las cosas orales conjuntivales y nasales. La bacteria de leptospira tiene propiedades muy ágiles de motilidad y virulencia ya que el efecto de las toxinas o enzimas del tipo fosfolipasas, estudios mencionan que la glicoproteina bacteriana actúa como endotoxina y perfora la membrana celular causando la muerte de la célula. Consiguiente a esto será el paso a la sangre invadiéndola, y posteriormente a los diferentes órganos produciendo diferentes síntomas y manifestaciones a través de diferentes mecanismos como por ejemplo la vasculitis (Zunino, 2007).

(FIG 1) (Zunino,2007).

Síntomas y Signos clínicos.

La leptospirosis tiene una amplia gama te manifestaciones clínicas en las cuales pasa de una forma en la que es inoperante hasta tener el comprometidos gravemente a múltiples órganos con un alto potencial mortal. Se dice que la presentación asintomática es la más frecuente. Y en los casos que son asintomáticos el cuadro inicia de forma febril con síntomas como cefalea, fiebre, mialgias intensas, inyección conjuntival, vómitos y finalmente síndrome meníngeo agudo. De igual manera en los signos clínicos se puede observar ictericia, hepatomegalia y esplenomegalia, presentándose en diferentes formas Y grados de compromiso orgánico teniendo afección preferente de uno o más órganos involucrados. Estudios dicen que la meningitis aparece concomitantemente en la segunda semana de curso clínico la cual es el periodo inmune (Zavala et al, 1977).

Diagnóstico de laboratorio

El diagnóstico de laboratorio con certeza se basa al momento de aislar o seroconvertir con un aumento de cuatro o más veces con el título anticuerpos. Existen varios tipos de diagnóstico como el presuntivo el cual se basa en la aglutinación microscópica igual o mayor a 1/1000, la cual se asocia a una enfermedad clínica, Y la otra la cual también es aglutinación en placa positiva Y un cuadro clínico compatible. Para el diagnóstico también existen exámenes inespecíficos los cuales pueden ser el hemograma, en el cual se observa leucocitosis moderada trombocitopenia en pacientes con afección renal, los análisis de orina pueden ser útiles para mostrar proteinuria, hematuria microscópica en pacientes con afección renal igualmente. Por otro lado en los exámenes específicos se puede diagnosticar con el aislamiento microbiano el cual puede recuperar bacterias de leptospira en un parámetro de 10 a 15 días

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