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METODOLOGÍA DE LA PRÁTICA BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA


Enviado por   •  31 de Mayo de 2020  •  Apuntes  •  2.394 Palabras (10 Páginas)  •  686 Visitas

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[pic 1][pic 2]UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA INGRESOS POSTERIORES AL PRIMERO (IAPP)

ASIGNATURA:

EVIDENCIA CIENTÍFICA EN ENFERMERÍA

ACTIVIDAD INTEGRADORA 3

METODOLOGÍA DE LA PRÁTICA BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA

NOMBRE DE LA ALUMNA:

ANA KAREN REZA OCAMPO

ASESORA: LAURA JIMENEZ TRUJANO

Actividad de aprendizaje integradora

Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

Esta actividad pretende que integres los aprendizajes de los 3 temas estudiados en la unidad:

  • La evidencia científica en el campo de las ciencias de la salud y la enfermería,
  • La evidencia basada en la experiencia a la evidencia basada en la investigación y
  • Las metodologías de la práctica de enfermería basada en evidencia.

Instrucciones:

Esta actividad consta de 4 partes

PRIMERA PARTE

Instrucciones: Responde lo siguiente

PREGUNTA

RESPUESTA

¿Qué aporta el concepto de evidencia científica a la práctica de los cuidados?

Una de las cosas que aporta es un instrumento para mejorar la práctica y el cuidado de las personas que se atienden, por medio de hechos con validez científica mediante una metodología, que se expone EBE.

Ya que la práctica basada en evidencia establece mitologías que guían la práctica clínica en los cuidados de enfermería, siendo estos investigados científicamente.

Analiza y describe lo que recuerdas que hacen los detectives cuando están tratando de encontrar al culpable de algún ilícito. Centra tu atención en cada una de las acciones que describiste de tal forma que puedas ubicar la importancia de identificar, localizar, evaluar críticamente, poner en práctica y evaluar los resultados para resolver el problema.

Buscan de manera minuciosa todas las evidencias necesarias para poder resolver un caso, consideran en cuenta también que pueden ir  surgiendo durante la investigación del caso ese que tendrá que ir resolviendo poco a poco para darle forma a la investigación. Esto lo realiza por medio de la metodología que lleva un orden y una jerarquización que permitirá evaluar los resultados y resolver el caso


SEGUNDA PARTE

Instrucciones: A continuación, se te proporcionan tres reportes de investigación:

  • Gillespie B, Chaboyer W, McInnes E, Kent B, Whitty J, Thalib L. Cambios de posición para la prevención de úlceras de decúbito en adultos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Issue 4. Art. No.: CD009958. DOI: 10.1002/14651858.CD009958
  • Versión reducida de la revisión. Consultado el 26 enero 2016, en:http://www.cochrane.org/es/CD009958/cambios-de-posicion-para-la-prevencion-de-ulceras-de-decubito-en-adultos
  • Lucchini C, Uribe C, Villaroel L, Rojas A. Determinantes para una lactancia materna exitosa: intervención integral vs cuidado estándar: Ensayo clínico aleatorizado controlado.Rev Chil Pediatr 2013; 84(2):138-144. Recuperado el 3 de febrero del 2016 de
  • García-Sanjuán S, Lillo-Crespo M, Sanjuán-Quiles, Richart-Martínez, M. Enfermedad de Crohn: experiencias de vivir con una cronicidad. Salud Publica de Méx 2016;58:49-55. Recuperado el 2 de febrero del 2016 de 

Descarga cada uno de estos documentos e indica su clasificación de acuerdo con el SISTEMA DE PUNTAJE PARA LA JERARQUIA DE LA EVIDENCIA, que estudiaste en el tema 2 y completa el cuadro que se te proporciona a continuación.

Para esta actividad es muy importante que hagas una lectura cuidadosa de los artículos, en particular de la metodología.

Reporte

Nivel de evidencia

Razones de tu elección

Cambios de posición para la prevención de úlceras de decúbito en adultos.

Nivel de evidencia IV

Evidencia de un solo estudio descriptivo o estudio culitativo

Se trata de un nivel 4 ya que se trata de evidencia que se ha revisado a través de estudios generando bastante información aún falta realizar más investigación y recabar la evidencia que pueda dar un mejor resultado respecto a las mejores posiciones para evitar ulceras por presión pero con lo que se realizó se puede iniciar un protocolo basado en evidencia

Determinantes para una lactancia materna exitosa: intervención integral vs cuidado estándar: Ensayo clínico aleatorizado controlado.

Nivel de evidencia II

Evidencia obtenida de por lo menos un ensayo clínico aleatorio bien diseñado

Se trata de un nivel II ya que la información obtenida es es precisa y de utilidad debido a que la evidencia a tenido buenos resultados en cuanto a la lactancia materna exitosa con mejores beneficios respecto a los cuidados estandarizados

Enfermedad de Crohn: experiencias de vivir con una enfermedad crónica.

Nivel evidencia VII

Evidencia de la opiniones de autoridades y/o reportes de comités de expertos

Se trata de una investigación científica sobre una enfermedad que se ha ido actualizando por la evidencia que adquieren los expertos sobre el tema que a su  vez generan opiniones para dar un mejor manejo a la enfermedad

¿A cuál de estos estudios le darías mayor valor de acuerdo a la jerarquía y por qué?

RESPUESTA: A los cambios de posición para la prevención de ulceras por presión de decúbito en adultos   porque está dentro de los indicadores de calidad, y es un problema con un gran  número de incidencias, pero también si es manejado de la manera adecuada no tendría por qué ocurrir  y esto ocasiona mayores gastos al sector salud y ala familia y dependencia para el cuidado a nivel mundial

TERCERA PARTE

Instrucciones: A continuación, se presenta el ejemplo del escenario clínico presentado desde la unidad I, analízalo nuevamente y responde a lo que se te pide.

La enfermera Lupita que se desempeña en la unidad de Cuidados intensivos asistió a la sesión mensual, observando que durante el último mes se reportó incremento de casos de neumonías en dicha área. Al indagar la causa identificó que el circuito cerrado que recientemente se utilizaba, fue cambiado por el material habitual, por los altos costos que representaba a la institución, Lupita ha observado que con la utilización el circuito cerrado no se presentaban neumonías, por lo que solicita asesoría con la coordinadora de enseñanza de su institución quien le recomienda realizar una búsqueda de la mejor evidencia, para saber  cuál de estos dos dispositivos es mejor y previene la presencia de neumonías.

Para esta actividad puedes apoyarte en el ejemplo que se presenta al final de este documento en el anexo A.

Pregunta

Respuesta

Construye el orden para generar la pregunta PICO (T).

P

Pacientes que se encuentran en   el servicio de terapia intensivos con ventilación mecánica, sin presencia de neumonía antes de la colocación del tubo endotraqueal ni después de 24 horas de su retiro

I

Se llevó una búsqueda de diversas bases de datos con respecto al circuito cerrado y sus incidencias en neumonías así como el circuito abierto

C

La comparación se analizó a pacientes que tenían circuito abierto la utilización del equipo, así como pacientes con los que si se contaba con circuito cerrado un monitoreo durante los 7 días después de la colocación y 24 horas posteriores al retiro

O

Disminución   de   incidencias   de   desarrollar

neumonías como factores de riesgo al realizar

cambios de los circuitos cerrados cada 7 días.

La población de estudio estuvo constituida por

188 casos, se determinó la incidencia de NAV

en   el   período   de   estudio   que   existen

variaciones   en   cuanto   a   la   incidencia;   sin

embargo,  después de la   implementación del

cambio de CVM a 7 días se redujo hasta 1%.

También   es   de   resaltar   que   no   existe

asociación  con  el  cambio de  CVM de  algun

material especifico o marca

Disminución   de   incidencias   de   desarrollar

neumonías como factores de riesgo al realizar

cambios de los circuitos cerrados cada 7 días.

La población de estudio estuvo constituida por

188 casos, se determinó la incidencia de NAV

en   el   período   de   estudio   que   existen

variaciones   en   cuanto   a   la   incidencia;   sin

embargo,  después de la   implementación del

cambio de CVM a 7 días se redujo hasta 1%.

También   es   de   resaltar   que   no   existe

asociación  con  el  cambio de  CVM de  algun

material especifico o marca

Se encontró disminución de incidencias de desarrollar neumonías en pacientes con circuito cerrado de diversas marcas

Selecciona los términos de búsqueda, así como los operadores boléanos que emplearías.

Para seleccionar los términos de búsqueda, consulta los Descriptores en Ciencias de la Salud en http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm

¿Cómo disminuir las neumonías después de la colocación de ventilación mecánica?

Neumonía and ventilación

Circuitos cerrados and ventilación

Desarrolla la pregunta de investigación que te puede apoyar para direccionar la búsqueda de información relacionada con el tópico de manejo del dolor referido en el escenario clínico.

¿Cómo disminuir el dolor al momento  de la colocación del tubo endotraqueal?

...

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