MICOLOGIA

ASPERGILOSIS

Enfermedad causada por especies oportunistas del genero Aspergillus. Los tipos más frecuentes de aspergilosis son: cutánea, diseminada, otica, pulmonar, oftálmica y alergias.

La especies oportunistas son en promedio 20 y las más reportadas son 7: Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus terreus, Aspergillus nidulans, Aspergillus glaucus y Aspergillus versicolor.

Es un hongo cosmopolita se aíslan principalmente de aire, tierra, plantas y en especial alimentos ricos en carbohidratos y fibras (pan, dulces, alimento de aves, granos, etc.)

Su principal vía de entrada son las vías respiratorias sin embargo puede presentar traumatismos cutáneos. La mayoría de las veces aspergilosis está ligada a determinados factores como: alcoholismo, desnutrición, drogadicción, tuberculosis, abscesos hepáticos, carcinomas pulmonares, etc. O se presenta en pacient5es inmunocomprometidos por linfomas, leucemias, VIH-SIDA, y corticoterapia. En casos de VIH-SIDA se presenta en forma diseminada.

ASPECTOS CLINICOS:

• Aspergilosis pulmonar: cuadros alérgicos, saprofitacion pulmonar (aspergilomas),infección pulmonar invasiva.

• Aspergilosis diseminada

• Aspergilosis cutánea: ulceras necróticas,onicomicosis,micetoma,saprofitacion en quemados

• Otomicosis

• Queratitis micotica (ulceras corneales)

• Miscelánea.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Se manejan diversos tipos de muestra como son: esputo, lavado bronquial, exudados, fragmentos de biopsia, etc. Los parámetros para determinar hipersensibilidad; pruebas a realizar: extracto antígeno Aspergillus (IDR), para valorar hipersensibilidad inmediata (tipo I); valoración de niveles de IgE e IgG; búsqueda de eosinofilos en la mucosa nasal, biometría hemática y exámenes coproparasitoscopios. Examen directo con (KOH) 10% o solución salina lo que se observara dependerá del tipo de aspergilosis que se tenga. El cultivo debe realizarse en medios PDA y Czapek agar no usar medios con antibióticos ya que son sensibles a cicloheximida es importante hacer resiembras a partir de la muestra obtenida no del cultivo a 28°C aprox. 3 días. Al microscopio se observan cabezas aspergilares, hifas tabicadas. Cada especie de Aspergillus es diferente pero en general son planas, polvorosas, y pueden presentar diferentes pigmentos.

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