Manejo De Paciente Con Enfermedad Hepatica

CONSIDERACIONES DENTALES ENFERMEDAD HEPATICA

• Historial médico y dental completo

• Interconsulta con el médico especialista con el fin de proporcionar al paciente un plan de tratamiento dental que es seguro y apropiado para las condiciones médicas y dentales con las que presente el paciente. (Golla, 2004)

• En caso de requerir tratamiento cruento, realizar pruebas de coagulación previas: recuento sanguíneo completo, tiempo de hemorragia, tiempo de protrombina, tiempo de trombina, bioquímica hepática (GOT, GPT y GGT)

• Es preferible estar inmunizado y usar ropa de tipo qui­rúrgico desechable

• Escoger horarios de poca actividad en el consultorio.

• Extremar técnicas de barrera en pacientes, operadores y área operatoria (piso, sillón, mangueras, lámparas y unidad dental). Emplear la mayor cantidad de material e instrumental desechables

• Evitar auto punciones y daño tisular. En tal caso desin­fecte y aplique suero.

• Reducir el uso o ajustar la dosis de los fármacos de metabolismo hepático (anestésicos locales como lidocaína y mepivacaína; analgésicos tipo aspirina, paracetamol, codeína e ibuprofeno; sedantes como diazepam, y antibióticos ampicilina y tetraciclina) hacerse en relación con las sugerencias de un el tratamiento médico.

• En el caso del paciente con cirrosis alcohólica, además, tienen una mayor tolerancia a la anestesia local y general, sedantes e hipnóticos, y hay que aumentar las dosis de anestesia. El paracetamol con el alcohol puede ser muy peligroso. No dar colutorios con alcohol en pacientes en recuperación alcohólica. (Grau-García-Moreno, 2003)

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