Medica dos pae
Enviado por Nahir180 • 18 de Noviembre de 2018 • Examen • 1.986 Palabras (8 Páginas) • 215 Visitas
valoración Diagnostico
Planificación Ejec Fundamentación Evaluación
Objetivos Intervenciones
Paciente que cursa puerperio mediato se observa loquios rubra, con coágulos pequeños, apósitos con sangrado moderado, sin olor; se palpa involución uterina y presenta retracción conforme al tercer día de puerperio 00206 Riesgo de sangrado r/c proceso de parto y puerperio. S. A. presentará pérdida de loquios fisiológico normal durante la estancia hospitalaria 6680 monitorización de signos vitales.
*identificar posibles cambios en los signos vitales.
4010 Precauciones con hemorragias:
*Vigilar la pérdida de loquios (cantidad, color, olor…)
*Controlar las constantes vitales.
* Vigilar altura de útero, globo de seguridad y masajear, si procede.
* Administración de líquidos prescritos y medicación.
* Instruir a la familia sobre los signos y síntomas de hemorragias.
0180 Manejo de energía.
*Determinar las limitaciones físicas de la paciente.
*Controlar la ingesta nutricional.
*Observar a la paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga física o emocional.
*controlar signos vitales y valorar fluctuación.
*Una manifestación de sangrado es la variación de la tensión arterial, provocando hipotensión además de la taquicardia.
*la contracción uterina es necesaria para que los vasos sanguíneos se ocluyan y esto permita que no haya hemorragia uterina por tanto se controla la altura uterina siendo normal que disminuya de 1 a 2 cm por día.
Para detectar signos de alarma es necesario controlar las constantes vitales, que sufren variación en hemorragias.
La administración de líquidos previene la hipovolemia.
Enseñar a la familia que pueda detectar cambios en los signos de hemorragia ayuda al personal de salud a monitorizar.
*la correcta alimentación e hidratación son necesarias para restablecer vitaminas y nutrientes además contribuye a la proliferación celular.
Fatiga signo de hipovolemia.
S. A. logró pérdida fisiológica de loquios dentro de los parámetros normales, acorde a puerperio mediato en el periodo de mi práctica hospitalaria.
Se observa pezones levemente invaginados y lesiones en la aureola provocada por succión, con presencia de calostro. Abdomen depresible y dolor a la palpación uterina.
Refiere dolor en episotomia, se observa episiorrafia sin presencia de edema ni signos de infección. 00256 dolor agudo r/c traumatismo del periné durante el trabajo de parto (episiotomía y pezones agrietados) m/p respuesta verbal con escala de EVA de 7/10. Paciente lograra disminuir dolor en el horario de 6hs de 7 a 3 en la escala de EVA 2210Administración de analgésicos:
*comprobar los 5 correctos de medicación.
*realizar lavado de mano previa a la administración del fármaco.
*administrar los fármacos (ibuprofeno 400mg) a la hora reglada para evitar valles de la analgesia.
*comprobar historial de alergias y ordenes medicas sobre el medicamento
1400 Manejo del dolor:
*alentar al paciente que pueda manifestar la experiencia dolorosa.
*me aseguro que la paciente reciba la analgesia reglada.
*fomentar periodos de descanso/ sueño que pueda aliviar el dolor.
5340 presencia:
*informar al paciente que está disponible.
*comunicar oralmente comprensión por el proceso que está pasando.
*escuchar las preocupaciones de la paciente.
*Es necesario respetar los cinco correctos para disminuir equivocación en cuanto: paciente, dosis, hora, vía y medicación correcta.
Además de leer el historial de alergias o preguntar a la paciente por alguna alergia a alguna medicación para evitar un shock anafiláctico.
Lavado de manos es el método más económico y eficaz para disminuir la contaminación de gérmenes
La administración de analgésico inhibe los COX provocando disminución de dolor.
*Alentar a paciente que pueda expresar nivel de dolor es necesario, pues las mujeres tienen mayor manejo de dolor, pero la presencia de dolor, aumenta el riesgo de infección.
La medicación y el buen descanso favorecen a disminuir el dolor.
*Es necesario informar que se está disponible para que no sienta que es una molestia preguntar o contar acerca del dolor que está soportando, trayendo seguridad y confianza para manifestar sus preocupaciones.
S. A. logró disminuir a través de analgésico reglado el dolor de 7/10 a 3/10 en la escala de EVA en el periodo de mi práctica hospitalaria.
Pediatras examinan al recién nacido y determinan que es vigoroso, reactivo, manifiesta buena mecánica ventilatoria, abdomen blando y depresible; catarsis y diuresis positivas, además se observa ictericia en rostro y tórax.
Se le indica colocar frente a la luz solar en el hogar y alimentarlo de manera frecuente.
Se observa verbalización de preocupación y ansiedad expresada por S. A.
00126 Conocimientos deficientes r/c desconocimiento acerca de ictericia en la piel de bebe m/p verbalización de la madre y ansiedad. Paciente logrará adquirir conocimientos específicos acerca de ictericia fisiológica la cual provoca coloración en la piel de su bebe. 5602 enseñanza de procedimiento y tratamiento del RN.
*Describir los signos y síntomas comunes con respecto a la ictericia fisiológica.
*Describir el proceso de la enfermedad.
*Explicar al paciente los procedimientos y tratamientos que deben realizarse a RN.
*Explicar el propósito de procedimientos y
Tratamientos con respecto a la iluminación necesaria para RN.
5520 facilitar el aprendizaje.
*Identificar claramente los objetivos de la enseñanza.
*Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos y comprensión del paciente.
*Utilizar un lenguaje familiar.
*Repetir la información importante.
...