Medicina Física

CAPITULO I

MEDICINA FÍSICA

CONCEPTO: Es el empleo de todos los agentes físicos disponibles. Hosler manifestaba que era la “ciencia o parte de la medicina que utiliza agentes y técnicas de naturaleza física para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades”.

ORIGEN Y EVOLUCIÓN HISTÓRICA

PRIMEROS TESTIMONIOS

Los primeros testimonios escritos aparecen en China 2000 años antes de la era Cristiana.

• Kong-Fou practicada por los Tao Tse, es el escrito más antiguo sobre ejercicio terapéutico y masaje basado en posiciones y movimientos prescritos por los sacerdotes para aliviar dolores

• La Terapéutica védica Hindú es fundamentalmente mágica con práctica de masajes y ejercicios (yoga).

MUNDO GRIEGO

• En el año 900 a.C. crean templos dedicados a Asclepio (divinidad sanadora) que poseían gimnasio, teatros, baños, jardines para reposo y tratamiento de los pacientes

• Las medidas terapéuticas que incluían ejercicio físico, hidroterapia y masajes no solo eran utilizadas de forma purificadora si no que se usaban en atletas para preparación de competencias.

• Durante la segunda mitad del siglo V destaca la figura de Hipócrates de Cos, su concepción terapéutica se basa en el empleo de medios físicos (ejercicios), higiénicos y dietéticos como medios adecuados para desarrollar y mantener la condición saludable del hombre.

En los escritos Corpus Hipocraticum destaca la importancia del ambiente físico, el clima, el sol y el agua recomendando el agua fría para los dolores articulares de la gota y contracturas musculares.

MUNDO ROMANO

• Entre los métodos gimnásticos de la época se incluyeron el

 Hidromasaje

 Estiramientos

 Movimientos. asistidos con pesos y poleas

• En el Cristianismo iniciaría la decadencia de la gimnasia donde Teodosio pone fin a las prácticas gimnasticas populares suprimiendo los Juegos Olímpicos del año 394.

• En los Escritos de Galeno (129-201) hay clasificaciones de ejercicios y masaje según su vigor, duración y frecuencia así como de aparatos y como usarlos.

EDAD MEDIA

• El cuidado del alma tenía predilección sobre el cuidado del cuerpo, en esta época solo persistió la hidroterapia y no el ejercicio físico el cual era practicado exclusivamente por la nobleza.

• Los árabes mantuvieron la medicina griega valorando el ejercicio físico y la balneoterapia creando casas de baños lugares donde tras las aplicaciones hidroterápicas podían recibir fricciones con lodo y tierras.

EL RENACIMIENTO

• Se retoma un interés inusitado por la actividad muscular, el gran Leonardo da Vinci interesó en la anatomía y fue revolucionada por Andreas Versalius quien basándose en la disección cadáveres humanos detalla la dinámica anatómica en su obra “De humani corporis fabrica libri septem.

• La influencia de Pietro Vergerio y Vittorino de Feltra impulsaron la reintroducción del ejercicio físico, hidroterapia y la natación.

• Siglo XVI Cristóbal Méndez fue el autor del primer tratado sobre ejercicio terapéutico “Libro del Exercicio” (1553) donde se establecen conceptos de el modo de realizar ejercicios, valora distintas modalidades deportivas relacionadas con la edad, sexo y condición social.

• El primer tratado con repercusión fue De Arte Gymnástica (1573) escrito por Hyeronimus Mercurialis, esta obra recoge observaciones sobre ejercicio, efectos sobre el organismo, valor terapéutico, indicaciones y contraindicaciones. Son seis capítulos de principios médicos, gimnasia del movimiento (natación, navegación, equitación), lugar, tiempo y modo de realizar los ejercicios.

• Aunque existen referencias del empleo de descargas eléctricas del pez torpedo para el tratamiento de algias y la gota pero la primera aportación sobre fenómenos eléctricos se debe a Tales de Mileto 600 a.C. Pero fue William Gilbert quien publicó De magnete megnetisque corporibus, estableciendo diferencias entre electricidad y magnetismo.

LA ILUSTRACIÓN

• Fridericus Hoffman restableció la importancia del ejercicio físico en la higiene, tratamiento y vida diaria. Durante esta época se realizaron los primeros estudios fisiológicos, fue Nicolas Andry el que escribió (1723) su tesis con el título: “es el ejercicio moderado el mejor medio para conservar la salud?”.

• Dieron nuevos conocimientos sobre los fenómenos eléctricos. Botella de Leyden permitió conservar la electricidad, Benjamin Franklin enunció el principio de conservación de la electricidad y descubrió la naturaleza del relámpago. Walsh demostró la identidad entre la corriente producida por el pez torpedo y la botella de Leyden. Cavendish y Coulomb establecieron las medidas de fuerza entre las cargas eléctricas.

• Los estudios más relevantes se debe a Luigi Galvani y Alessandro Volta quienes descubrieron diversas pruebas de que la electricidad podía excitar la contracción muscular.

SIGLO XIX

• Gustav Zander concluyó que con palancas, poleas y pesas (mecanoterapia) ofrecía a la vez asistencia y resistencia, eliminando el terapeuta salvo para supervisión.

• Michael Faraday en 1831 descubre la inducción eléctrica.

• Duchene de Boulogne subrayó el hecho de que ciertos músculos paralizados conservan la excitabilidad inducida por la corriente, promoviendo así el electrodiagnóstico para diferenciar patologías

• D´Arsonval realiza aplicaciones con corrientes de alta frecuencia determinando la importancia de la tensión y la intensidad.

• Aparece un sistema de manipulaciones vertebrales (quiropraxia) ideado por Daniel Palmer.

SIGLO XX

• W.G. Wright desarrolló técnicas cinesiterápicas especialmente en el entrenamiento de parapléjicos para deambular sobre muletas.

• C.L. Lowman define la hidrocinesiterapia.

• Thomas DeLorme ideo un método de dosificación sistémica del esfuerzo al que denominó “ejercicios de resistencias progresivas”

• Se establecieron las bases, métodos y técnicas: del masaje terapéutico, reflejo, sobre tejido conjuntivo, acupuntural, quiropráctico, deportivo, automasajes. Gertrude Beard realiza una descripción y definición del masaje clásico así como sus efectos sobre el organismo general.

• Langevin construyó el primer ultrasonido basado en la piezoelectricidad observando los primeros efectos bilógicos pero fue Dolhmann quien construyó el primer ultrasonido aplicado a la medicina (cicatrices cutáneas y neuralgias).

• Whitney introdujo la diatermia por onda corta así como la hipertermia.

• Einstein describió

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