Necrosis Tubular Aguda

UNIVERSAL TECHNOLOGY COLLEGE OF PUERTO RICO

RECINTO DE AGUADILLA

Presentación: Necrosis Tubular Aguda

Profa. Widilia Verges Por: Enrique Maldonado Custodio

Enfermería en Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal I.D. 1061

NURS410

Introducción

A continuación se presentara un compendio resumido de lo que es la Necrosis Tubular. Conoceremos los datos más relevantes de la mencionada enfermedad; sus signos, síntomas y tratamientos. Se identificaran todas las fases de esta enfermedad.

¿Qué es la Necrosis Tubular?

Es un trastorno renal que involucra el daño a las células de los túbulos de los riñones, lo cual puede ocasionar insuficiencia renal aguda. La necrosis tubular aguda (NTA) generalmente es causada por una falta de oxígeno a los tejidos renales (isquemia de los riñones). También puede ocurrir si las células renales resultan dañadas por un tóxico o una sustancia dañina. Las estructuras internas del riñón, particularmente los tejidos del túbulo renal, resultan dañados o destruidos. La NTA es uno de los cambios estructurales más comunes que pueden llevar a insuficiencia renal aguda.

La necrosis tubular aguda es una de las causas más comunes de insuficiencia renal en pacientes hospitalizados. Los riesgos de ésta son, entre otros:

• Reacción a transfusión sanguínea

• Lesión o traumatismo que producen daño a los músculos

• Presión arterial baja (hipotensión) severa que dura más de 30 minutos

• Cirugía mayor reciente

• Shock séptico debido a infección grave

La enfermedad hepática y el daño causado por la diabetes (nefropatía diabética) pueden hacer a una persona más susceptible a esta afección.

La necrosis tubular aguda también puede ser causada por:

• El tinte (medio de contraste) empleado en estudios radiográficos (rayos X)

• Medicamentos que son tóxicos para los riñones (como los antibióticos aminoglucósidos o la anfotericina)

Síntomas

• Disminución del estado de conciencia

• Coma

• Delirio o confusión

• Somnolencia, letargo, dificultad para despertarse

• Ausencia o disminución del gasto urinario

• Edema generalizado, retención de líquidos

• Náuseas, vómitos

Pueden también presentarse otros síntomas de insuficiencia renal aguda.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico. Puede escuchar ruidos anormales al auscultar el corazón y los pulmones con un estetoscopio (auscultación). Esto se debe a la presencia de demasiado líquido en el cuerpo.

Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:

• Niveles de BUN y creatinina

• Excreción fraccionada de sodio

• Biopsia renal

• Análisis de orina

• Sodio en la orina

• Gravedad específica de la orina y la osmolaridad urinaria

Tratamiento

En la mayoría de las personas, la necrosis tubular aguda es reversible y el objetivo del tratamiento es prevenir las complicaciones potencialmente mortales de la insuficiencia renal aguda.

El tratamiento se centra en prevenir la acumulación excesiva de líquidos y desechos, mientras se permite la cicatrización de los riñones. Se debe vigilar de cerca a los pacientes para ver si hay deterioro de la función renal.

El tratamiento puede abarcar:

• Identificación y tratamiento

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