Neuropsicologia

HISTORIA CLINICA DE NEUROPSICOLOGIA

1. IDENTIFICACION

NOMBRE: Deiber Alexis EDAD: 6 GENERO: Masculino

FECHA DE NACIMIENTO:03/12/2005 LUGAR DE NACIMIENTO: La Plata Huila

ESCOLARIDAD: Preescolar OCUPACION: Estudiante

PROCEDENTE: TELEFONO: 3138464918

DIRECCION: Cll 7 N. 5-37 B/ Páez

ACOMPANANTE: Mama’

FECHA: Miércoles 9 de mayo de 2012

REMITIDO POR:

TEXTO DE LA INTERCONSULTA- EXAMENES PARA CLINICOS:

MOTIVO DE CONSULTA- SITUACION ACTUAL: Carácter informativo,

2. ANTECEDENTES

DATOS DEL EMBARAZO: Embarazo deseado, asistió continuamente a control prenatal, desarrollo normal del feto, síntomas normales durante el embarazo, parto normal en el hospital departamental,

DESARROLLO PSICOMOTOR: Sus primeros pasos fueron a los 11 meses, aprendió a manejar esfínteres a los 18 meses, control cefálico a los 4 meses, la madre mostro preocupación porque el bebe no se sostenía solo.

DESARROLLO INTELECTUAL: Mostro señales de lenguaje a los 16 meses, no se tiene una edad precisa sobre sus primeras palabras, siempre mostro intensión comunicativa aunque solo balbuceaba, mostraba dependencia.

DESARROLLO SOCIOAFECTIVO: Siempre mostro interés por la demás personas de su casa y por niños de su misma edad.

ESTADO FISICO ACTUAL: Su primera enfermedad a los 2 anos amigdalitis, a los 4 varicela, caídas normales de la infancia, poco interés al medio que le rodea,

HABITOS: Duerme las 8 horas normales durante la noche, en el día duerme esporádicamente, tiene horarios normales de alimentación, buen apetito, es terco, desordenado, distraído, tendencia agresiva muestra impulsividad, poco interés escolar, muestra poca atención a sus tareas diarias escolares.

RESPUESTAS EMOCIONALES: Muestra desinterés frente a cualquier situación nueva o descocida para él.

EVENTOS ESPECIALES: Caídas con ingresos al hospital suturas en la cara 2, una en la ceja derecha y la otra en el mentón.

OTROS: Toda la familia ha tenido un desarrollo normal, toda la familia estuvo contagiada de varicela al mismo tiempo.

COMPOSICION FAMILIAR: Madre cabeza de hogar, vive en casa materna con sus 2 hijos y hermanos.

ENFERMEDADES FAMILIARES: No presenta.

POSIBLES PROBLEMAS FAMILIARES: Separación de su cónyuge.

3. QUEJAS SUBJETIVAS

Como viven en casa familiar el niño tiene la expectativa de volver a tener una familia, la madre tiene poco contacto y muchos problemas para llevar una relación armoniosa con su ex cónyuge.

4. OBSERVACION CLINICA

PORTE: El niño aparenta un desarrollo normal físico, social y afectivo.

CONDUCTAS DURANTE LA

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