Organizacion y gestion en enfemeria.

ORGANIZACIÓN Y GSTION EN ENFERMERIA.

PERSPECTIVA SOCIOHISTORICA DE LA ORGANIZACIÓN: el papel de las organizaciones ha sido trascendental a lo largo de la historia, transformada por  sus objetivos y por la sociedad incidiendo unas sobre otras y viceversa, directa o indirectamente, conservando también sus mecanismos básicos.

Desde que nacemos estamos incluidos en una organización (flia, escuela) los cuales son nuestros modelos, ya que nos van preparando para insertarnos en la sociedad como: empleado, estudiante, hijo, ciudadano. Etc. Con ellas nos identificamos,  producen nuestra subjetividad formando nuestros pensamientos, sentimientos y acciones. Por esto decimos que nuestros actos están influenciados por las organizaciones: desde las primarias hasta las más complejas, desde un nivel psicosocial hasta un entorno sociopolítico, económico y geográfico. Dentro de la organización existen sistemas los cuales trabajan en conjunto para establecer un objetivo en común, y determinan nuestras acciones para la resolución de problemas.

ROLES QUE JUGAMOS COMO MIEMBROS ACTIVOS DE LA ORGANIZACIÓN: cada individuo debe adaptarse a las diferencias del contexto o medio social donde está situado, estas darán sentido al rol individual desempeñado en relación con los demás: adulto, madre, jefe, empleado, en una empresa, como terapeuta, etc. cada persona puede realizar más de un rol.

Todas las organizaciones son agrupaciones impulsadas por el instinto de la vida, lo que hace diferente a las organizaciones es su forma de comunicar, sus instrumentos, herramientas y su historia.

ORGANIZACIONES DE LA SALUD: es el esfuerzo coordinado para la ayuda mutua que se logra a través de la Teoría Gral  de Sistemas (conjunto de elementos interdependientes e interactuantes que forman un todo organizado). Este sistema puede ser físico, concreto o abstracto, a su vez pueden ser abiertos o cerrados según su relación con el entorno, podríamos decir que un sistema es una totalidad.

CARACTERISTICAS DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD: la Teoría Gral de Sistemas proporciona un marco teórico para las ciencias naturales y sociales, adoptando conceptos como organización, totalidad, globalidad e interacción dinámica, que toman en cuenta las circunstancias de ambas.

ORGANIZACIÓN: Proceso para ordenar y distribuir el trabajo, la autoridad y los recursos entre los miembros de la organización. En esta etapa se pretende que las personas se constituyan en grupos organizados, relacionados entre sí y con los medios que utilizan. Por otra parte se pretende dar forma a las ideas que se plantearon en la planificación:

• Distribución de tareas según grupos.
• Descripción de lo que hará cada uno y como lo puede llevar a cabo de la mejor manera posible.
• Dotación de los recursos para cada una de las acciones descriptas.

FASES DE LA ORGANIZACIÓN: estructuración, sistematización e instalación.

1. Estructuración: compuesta por:

• Estructuras formales: las actividades están establecidas y definidas en función a sus objetivos. Existen diversos tipos:

1. Jerárquica o de línea: se basa en la administración.
2. De staff: se basa en la autoridad, en la especialización.
3. Matricial: combina las dos anteriores, tiene mayor flexibilidad y capacidad de adaptación a los cambios.

• Estructuras informales: personas que no presentan una definición de sus objetivos, ocasionalmente coordinan para alguna actividad que no tiene organización definida.

Ambas estructuras son necesarias para mantener un buen funcionamiento.

PASOS PARA REALIZAR LA ESTRUCTURAION:

1. Fines y objetivos: cada componente de la empresa debe conocer sus objetivos.

1. Definir las funciones, actividades y tareas: para conseguir el logro de los objetivos y fines.

1. Estas actividades se van a agrupar siguiendo los criterios más útiles en cada momento.

1. Sistematización: establecimiento de normas, protocolos y procedimientos que señalan los modos de trabajo para el desarrollo del plan. En un servicio de enfermería sirve de base para la elaboración de normas de trabajo.

NORMAS: descripción de una situación referida al usuario, paciente o enfermera, son una guía para la acción. Las normas pueden ser:

1. Normas generales: orientan el funcionamiento de la institución.
2. Normas de cuidado: define una situación referida a Ptes o a los servicios de enfermería.
3. Normas de competencia profesional: definen el comportamiento laboral que se espera de las enfermeras.
4. Procedimiento: involucra actividades y tareas del personal, determinación de tiempos, de métodos de trabajo y control para lograr eficiente desarrollo de las actividades.
5. Procedimientos y protocolos: simplifican el trabajo y los recursos.
6. Protocolos: 

1. Unificar criterios de actuación de los agentes intervinientes.
2. Garantizar la coordinación entre los operadores.
3. Tener conocimiento de la dimensión de la meta a alcanzar.
4. Concientizar sobre el alcance y magnitud de la conducta procesal ante la propuesta.

1. instalación: dotación de recursos necesarios para llevar a cabo funciones y actividades. Comprende:

• Recursos humanos: profesionales del plantel y personal de apoyo a la gestión.
• Recursos materiales: permitirán la realización de la asistencia a pates.
• Recursos financieros. Mantiene los recursos anteriores para hacer posible la asistencia o cualquier fin.

DEFINICION DE PUESTOS DE TRABAJAO: conjunto de atribuciones, responsabilidades y actos asignados a una persona.

DIRECCION: proceso para dirigir e influir en las actividades de los miembros de un grupo, u organización, respecto a una tarea, es la acción o ejecución.

Dirigir: implica mandar, influir, motivar a los empleados para que realicen tareas.

 ESTILOS DE DIRECCION O LIDERAZGO: aspecto humano de la empresa y la forma de ejercer dicho liderazgo.

1. Dirección autoritaria: líder o director que toma las decisiones, da órdenes y espera que sean obedecidas sin preguntas.

1. Dirección parental: el líder o director quiere ser visto como familia, guía a los trabajadores con enseñanzas y concejos.

1. Dirección indiferente: no tiene responsabilidades y las evita, es un líder o director que no quiere serlo.

1. Dirección democrática: el líder o director comparte sus decisiones con los subordinados, sin perder la autoridad.

MOTIVACION: es el factor principal para el rendimiento de los empleados y la calidad de los objetivos alcanzados. Elementos d la motivación:

1. Desde el interior de la persona. (deseo o necesidad)
2. Desde el exterior. Existe un fin, meta u objetivo denominado incentivo.
3. Elección de una estrategia de acción para satisfacer los objetivos deseados.

CARACTERISTICAS DE LOS GRUPOS:

• Formales: creados y mantenidos por una organización.

• Informales: no tienen estructura formal, y atienden las necesidades del personal.

LIDERAZGO: es el arte, proceso de influir sobre las personas, para que intenten con buena disposición y entusiasmo lograr metas de grupo. El líder ocupa un puesto especifico que se lo otorga una autoridad necesaria.

FUNCIONES Y ESTILOS DE LIDERARGO:

1. Funciones relativas a la tarea: ofrecen información, proponen soluciones y dan opiniones.
2. Función de mantenimiento del grupo social: permite que el grupo funcione armoniosamente. Media los conflictos.

TIPOS DE LIDER:

• Centrado en la persona: se ocupa en la persona y no en las tareas.
• Centrado en las tareas: se ocupa de las tareas y no en la persona.

HISTORIA DE LA DIVISION DEL TRABAJO:

• Años 20: supervisión de los cuidados y las actividades de enfermería por turno y día por el coordinador.

• Años 50: hay escases de profesionales de la salud, se dividen las tareas, hay nuevos puestos jerárquicos,  control y supervisión del régimen laboral.

• Años 60/70: centrada en los cuidados primarios del paciente, es sus necesidades prioritarias y no en el contacto con él.

• Años 80: se establecen estrategias para mejorar la actividad de enfermería, el pte y la flia. Se realiza gestión en la psiquiatría y en la asistencia social, así como la incorporación de enfermería comunitaria, urgencias, ambulatorio, etc. Mediante esto se pretende satisfacer las necesidades de vivienda, alimentos, etc.

• Años 90 a la actualidad: la atención se centra en la promoción de la salud y a los cuidados de enfermos críticos y terminales.  

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA O MISION: consiste en suministrar atención de enfermería a todos los Ptes ya sea internados o externos.

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