PAE MORDEDURA DE ARAÑA

LA CALIDAD DE ATENCION MEDICA

(RESUMEN)

DEFINICION DE LA CALIDAD DE ATENCION.

Para hablar de la atención de la calidad se debe mencionar tres factores: el fenómeno que constituye el objeto de interés, los atributos del fenómeno sobre el cual se va emitir el juicio y los criterios y las normas para ejecutar una escala que va de lo mejor hasta lo peor, dichos factores no están tan definidos y claros a la hora de evaluar la calidad de atención de tal forma  la distribución de los recursos con los cuales se cuenta para la atención de los pacientes también forman parte de la evaluación de la calidad. Si la calidad de atención está dirigida al manejo que tiene el medico al paciente en forma individual se debe mencionar dos aspectos: los conocimientos y la tecnología para maximizar los beneficios y reducir riesgos y el otro aspecto es la relación y empatía con que se atenderá al paciente.

El costo de la atención de salud también es otro factor importante  y es más un problema social, pues  si un paciente cuenta con dinero la atención de salud será más elaborada con más beneficios, en otro caso si el paciente está sujeto a un seguro del estado no tendrá los mismos beneficios, tal problema trae consigo un dilema moral al personal de salud ya que deberá abstenerse a realizar algunos procedimientos que serán favorables al paciente pero que lamentablemente dichos seguros no pueden cubrirlo.

CRITERIOS Y ESTANDARES DE LA CALIDAD.

La evaluación de la calidad está sujeta a normas y criterios, existe dos tipos de criterios los implícitos que son costosas y pocos fiables, deben ser usados por médicos competentes y los criterios explícitos son los más cercanos para una evaluación y que hace referencia a los médicos que toleran una supervisión constante de la atención medica y que para un mejor estudio se sub clasifican en categóricos (que se dará en todos los casos) y los contingentes (que se dará en algunos casos). Cualquier de los dos criterios usados todavía tienen controversia a la hora de validar sus resultados ya que en el campo medico nada es absoluto y no todo se basa en un juicio definitivo de tal forma, el experto para la evaluación de la calidad no solo deberá usar los criterios explícitos si no también los criterios implícitos que aborda al individuo como un ser complejo.

En conclusión, se puede decir que la evaluación de la calidad se da en dos etapas: primero identificar los casos que no cumplan el criterio explícito y segundo los casos identificados pasaran a una revisión de médicos (peer review) y si el resultado final tiene oposiciones se puede recurrir a asesores externos. Pero esta monitorización no será fiable si no se tiene una estrategia correcta de atención juzgada a los beneficios que proporcionan.

APROXIMACIÓN DE LA EVALUACION

La evaluación de la calidad consiste en el juicio que obtendremos después de la atención que realiza el personal de salud, cuando este es incompleto o no se cuenta con información directa, se podrá deducir ciertas cosas en el proceso estudiando la estructura o los resultados; entendiendo por estructura todos los recursos materiales y humanos, además de las condiciones que se dieron en el procesos de atención  y por  resultados son los cambios en el estado de salud que se puedan dar después de la atención mediante la  información de cambios de  estilos de vida. De tal forma se podría decir que la calidad de atención es proporcional al grado de la mejoría de la calidad de vida sin que en este influya el factor dinero. Teniendo tal premisa se puede decir que esta conexión puede jugar como indicadores siempre y cuando exista una relación entre los elementos y los resultados deseados.

ESTUDIOS DE LA CALIDAD DE ATENCION

En la actualidad aun es complicado elaborar una categoría fija para la calidad de atención, existen muchas revisiones todas validas, pero por su complejidad de este tema no tenemos un estándar de categorías o indicadores que permitan evaluar la calidad de atención.

ESTUDIOS DEL PROCESO DE ATENCION

Existen muchos ejemplos para verificar el proceso de atención y evaluar así la calidad de atención, si usamos la observación directa en una consulta medica o en un proceso de atención de enfermería en la mayoría  los resultados nos muestran que la calidad de atención puede variar según las características sociales y económicas del paciente, en cambio sí usamos las HC encontraremos que estas no están completas o sean de todas verídicas, por ende su estudio es más una evaluación de un expediente que una evaluación de una atención. También cabe mencionar que los expedientes  hospitalarios encontraremos una serie detallada de muchos indicadores para la evaluación de la calidad de atención por ejemplo en un estudio de laboratorio los hallazgos son anormales y con  tratamientos inadecuados, en otra podemos observar cirugías no justificadas más cuando se trata de consultas particulares, otro punto que de mencionar que los hospitales en ciudades grandes o clínicas las atenciones son más eficientes que en un hospital pequeño que se encuentra en una zonas rural,  todos estos ejemplos muestran nuestra realidad defectuosa en la hora de evaluar la calidad de atención.

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