PANCREATITIS AGUDA: REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN CLÍNICA
Enviado por Nadya Nogueryta • 31 de Agosto de 2016 • Documentos de Investigación • 4.808 Palabras (20 Páginas) • 332 Visitas
PANCREATITIS AGUDA:
REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN CLÍNICA
La pancreatitis aguda describe un inflamatoria aguda proceso del páncreas que puede variar pancreatitis intersticial leve a severa pancreatitis con necrosis pancreática y concomitante fallo multiorgánico. La pancreatitis aguda es típicamente de aparición rápida y más comúnmente encontrado en su forma leve . En 2005 , más de 230.000 pacientes fueron tratamiento para la pancreatitis aguda en los hospitales de los Estados Unidos.1 Estudios recientes han demostrado un aumento en la incidencia de pancreatitis aguda , y algunos tienen proyectados sustancialmente las tasas de incidencia más altas que las anteriormente informaron , aunque de casos muertes se han mantenido estable desde 1970.2 El aumento de la frecuencia de aguda pancreatitis puede ser debido a la creciente incidencia de la obesidad, un factor de riesgo para el desarrollo de los cálculos biliares y , por extensión , pancreatitis.3 cálculo biliar.
La pancreatitis aguda confiere una pesada carga financiera
en el sistema de atención de la salud y fisiológica significativa
estrés en el paciente. Un estudio reciente estimó que el
coste medio por hospitalización para la pancreatitis aguda es
$ 9,870.4 La pancreatitis aguda es responsable de $ 2.2 billón
en Estados Unidos los gastos de atención de salud al año . La media
duración de la estancia hospitalaria de un paciente con pancreatitis aguda
es aproximadamente de 5 a 6 days.2,5,6 Además , aguda
La pancreatitis puede estar acompañada de amenaza la vida
complicaciones , así como la morbilidad y mortalidad significativas.
En este artículo se revisa el diagnóstico y manejo
de los pacientes con pancreatitis aguda.
Adler, MD
PUNTOS DE TOMA PRINCIPAL
• pancreatitis aguda sigue siendo un comúnmente encontrado
entidad clínica, con una incidencia de aproximadamente
44 casos por cada 100.000 adultos por año.
• El diagnóstico clínico de la pancreatitis aguda se basa
en la presencia de 2 de los 3 siguientes características:
los niveles de amilasa y lipasa séricas elevadas por encima
3 veces el límite superior de lo normal; leve a severa epigástrica
dolor abdominal (a menudo irradia a la espalda);
y las características típicas de formación de imágenes que se encuentran en computada
La tomografía o la resonancia magnética.
• La mayoría de los pacientes con pancreatitis intersticial se recuperan
con tratamiento conservador, que puede incluir
nada por el estado de la boca, la reposición de líquidos y
el tratamiento del dolor, según sea necesario. Los pacientes con más
pancreatitis aguda grave requiere más agresivo
la gestión y la unidad de cuidados intensivos de admisión es
a menudo se justifica.
• Los pacientes con pancreatitis necrotizante tienen el más alto
morbilidad y mortalidad.
• Los esfuerzos deben centrarse en la identificación tratable
causas de la pancreatitis aguda. Si una causa subyacente
de la pancreatitis aguda no se identifica, el riesgo de
recurrencia es alta.
Etiología
Los cálculos biliares y pancreatitis biliar
pancreatitis biliar , sinónimo de pancreatitis por cálculos biliares ,
es una forma de pancreatitis aguda causada por la
paso de cálculos biliares a través del conducto cístico y en
el colédoco distal en el que puedan obstruir
los conductos biliares y pancreáticos . ductal pancreático
obstrucción se sentía ser el evento desencadenante de cálculos biliares
pancreatitis.7 Un estudio que evaluó datos sobre consecutiva
los pacientes ingresados en un hospital comunitario con
pancreatitis informó de que la incidencia de cálculos biliares
pancreatitis aguda fue de 45 casos por cada 100.000 personas años.
7 La incidencia es mayor en los pacientes con cálculos biliares pequeños ,
o microlitiasis , ya que estas piedras son más propensos
para escapar de la vesícula biliar y el tránsito del conducto cístico de
alcanzar el colédoco duct.8 Las piedras grandes son más
que puedan ser seleccionadas en la vesícula biliar . Un estudio recienteobservado que la incidencia de todas las causas de la pancreatitis aguda
se levantó entre 1994 y 2001 de 33,2 a casos
43,8 casos por cada 100.000 adultos, sin una reducción de
tasa de mortalidad. Este aumento se atribuye a un aumento de la
la incidencia de cálculos biliares pancreatitis.6
Caucásicos, hispanos e indios americanos son
más probabilidades de desarrollar pancreatitis aguda biliar
Americans.6,7,9 de África Un estudio demostró
que la pancreatitis por cálculos biliares normalmente presentado en una
edad más temprana en los hispanos, que tendían a tener un mayor
curso clínico benigno con cuidados intensivos poco frecuentes
La obesidad unidad (UCI) admissions.10 es un factor de riesgo para la
desarrollo de pancreatitis biliar y puede aumentar
el riesgo para el desarrollo de pancreatitis grave,
incluyendo necrosis.11 pancreática La obesidad también aumenta
El riesgo de desarrollar complicaciones locales como el de páncreas
collections.11 fluido Sin embargo, la obesidad no se asocia
con un aumento de la mortalidad en la pancreatitis aguda.
El embarazo es otro factor de riesgo para el desarrollo de
pancreatitis biliar, con una incidencia que oscila entre
1 caso por 1000 a 3333 pregnancies.12-14 Otros factores de riesgo
asociado con el desarrollo de cálculos biliares aguda
pancreatitis incluyen alanina aminotransferasa elevada
(ALT), la edad avanzada, aumento de peso, el sexo femenino, y
de peso rápida loss.9,15 Las grasas no saturadas, café, y moderada
el consumo de alcohol parece reducir el riesgo de
el desarrollo de cálculos biliares y de este modo puede reducir el riesgo de
pancreatitis.16-18 cálculo biliar aguda
La pancreatitis alcohólica
El alcohol es un precipitante conocido de la pancreatitis aguda,
Aunque la incidencia de la pancreatitis aguda en
grandes consumidores de alcohol no es más de un 2% a 3%
al año, lo que sugiere que hay todavía por determinar
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