PARES CRANELAES.

PARES CRANELAES

Nervio olfatorio (I par craneal)

Comprobación de capacidad para identificar olores familiares con ojos

cerrados y un orificio nasal a la vez.

Nervio óptico (II par craneal)

Comprobar visión con cartas Snell y Rosenbaum, exploración

oftalmoscopica del fundus, comprobar campos visuales por confrontación y

extinción de la visión.

Nervio motor ocular común (III par craneal)

Función:

• Motora: eleva los parpados, mayoría de los movimientos extraoculares.

• Parasimpatica: constricción pupilar, cambio de forma del cristalino

Normalidad:

• Elevación correcta de parpados, movimientos extraoculares, igualdad

acomodación y respuesta pupilar a la luz

Exploración:

• Caída de parpados. Tamaño de las pupilas evaluando igualdad, respuesta

directa y combinada a la luz y acomodación. Prueba de movimientos

extraoculares.

Nervio patético (IV par craneal)

Función:

• Movimiento del ojo hacia adentro y afuera

Nervio trigémino (V par craneal)

Función:

• Motora: abertura y cierre de la mandíbula

• Sensitiva: sensibilidad cornea, iris, G. lagrimales, conjuntiva, parpados,

frente, nariz, mucosas nasal y bucal, dientes, lengua, oídos piel de la cara

Exploración:

• Inspección cara valorar atrofia muscular y temblor. Palpar músculos

mandibulares valorar tono y fuerza con paciente apretando dientes.

Comprobar dolor superficial y sensación táctil de cada rama. Comprobar

reflejo corneal.

Nervio Abducens (VI par craneal)

Función:

• Movimiento lateral del ojo

Nervio Facial (VII par craneal)

Exploración:

• Simetría rasgos faciales con distintas expresiones (sonreír, inflar carrillos,

arrugar frente). Capacidad identificar dulce salado en cada lado de lengua

Nervio vestibulococlear (VIII par craneal)

Función:

• Audición y equilibrio

Exploración:

• Comprobar audición mediante pruebas de cuchicheo o audiometrías.

Compara conducción ósea y área del sonido. Comprobar lateralización del

sonido.

PARES CRANELAES

Nervio Glosofaríngeo (IX par craneal)

Exploración:

• Comprobar capacidad identificar gustos amargo y agrio. Comprobar reflejo

de arcada y capacidad de deglutir

Nervio Vago (X par craneal)

Exploración:

• inspección paladar y úvula, valorar simetría en emisión de sonidos y reflejo

de arcada, observar dificultades deglución, comprobar fuerza musculo

trapecio, evaluar calidad sonidos guturales (voz nasal o ronquera)

Nervio Accesorio (XI par craneal)

Exploración:

• Comprobar fuerza del musculo esternocleidomastoideo (girar cabeza a

ambos lados contra resistencia) Encoge hombros contra resistencia.

Nervio Hipogloso (XII par craneal)

Exploración:

• Valorar lengua dentro y fuera de boca simetría, temblor y atrofia.

Movimientos de la lengua hacia nariz y barbilla. Calidad de sonidos

linguales (l, t, d, n)

SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS.

CEFALEA

Semiología propedéutica - Características propedéuticas generaleso Inicio en tiempo.o Inicio en forma.o Patrón de evolución.o Intensidad.o Estado actual.

∙ Características propedéuticas particulareso Localizacióno Irradiación. o Tipo.o Causas que la disminuyen.o Causas que la incrementan.o Síntomas que la acompañan.

VISIÓN

Agudeza visual: Se busca la disminución de la agudeza visual, pérdida parcial o pérdida total de la misma.

Exploración

Se utiliza La tabla de Snellen de exploración ocular suele constar de letras de

diferentes tamaños colocadas a 6 m de la persona examinada.

Ambliopía

La ambliopía es la disminución uni o bilateral de la agudeza visual, sin una causa

orgánica detectable

Amaurosis

Pérdida total o casi completa de visión producida por una causa orgánica.

Amaurosis fugax

Disminución de la agudeza visual unilateral, de comienzo rápido, que dura 2 a 30

minutos y se recupera por completo antes de 24 horas.

Escotoma

Zona de ceguera parcial, temporal o permanente.

Hemianopsia

Falta de visión o ceguera que afecta únicamente a la mitad del campo visual.

Fosfenos:

También llamados escotomas centellantes son sensaciones luminosas

zigzagueantes.

Semiología propedéutica:

Inicio en forma: Súbito/paulatino -Inicio en tiempo: Agudo/crónico- Localización: Bilateral/unilateral- Síntomas asociados: dolor de cabeza -Patrón de evolución: Continuo/Intermitente/remitente/recurrente. - Intensidad: leve/moderado/intenso -Estado actual. -Preguntar al paciente si en veces ve puntos luminosos zigzagueantes o manchas luminosas que llegan a interceptar su visión, además tratar de determinar las circunstancias y conocer si proceden de dolores de cabeza.

Fotofobia

Intolerancia anormal a la luz que produce una sensación ocular desagradable

producida por estimulo luminoso.

OLFATO

Hiposmia

reducción parcial de la capacidad de percibir olores.

Parosmia (Troposmia)

Perturbación de la cualidad sensitiva del olfato con alucinaciones olfativas.

Semiología Propedéutica:

∙ Inicio en tiempo: Desde cuando aprecio eso ? ∙ Inicio en forma: Como apareció? Súbito/Paulatino ∙ Patrón de evolución: Como ha sido? Continuo/Remitente/Intermitente/Recurrente ∙ Intensidad: Como es? Leve/Moderado/Severo ∙ Que olor parecía más? Que olores no aprecia? Cuáles son los que confunde? ∙ Edo Actual

...