PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DATOS GENERALES

Nombre: Dexter

Edad:11

Sexo: masculino

Fuente de información: película la cura

Procedencia: No aplica

Hora: no aplica

Datos subjetivos

Horario de descanso: duerme por la noche no se mencionan las horas.

Horario de sueño: se desconoce.

Horas de descanso: se desconoce.

Horas de sueño: se desconoce.

Siesta: si, en ocasiones.

Ayudas: no.

Insomnio: no.

Debido a: no aplica.

Descansado al levantarse: se observa descansado.

Datos objetivos

Estado mental (ansiedad / estrés / lenguaje)

En ocasiones se observa desesperanza debido a la preocupación por no encontrar la cura para la enfermedad.

Ojeras: si se presentan conforme va agravando su estado fisiológico.

Atención: buena.

Bostezos: no.

Concentración: buena.

Apatía: no.

Cefaleas: no se observan. 

Respuesta a estímulos:

Otros:

• Debe tomar sientas durante el día si no las realiza se fatiga y debilidad muscular rápidamente.
• No realiza actividades que impliquen mayor esfuerzo debido a que estas le ocasionan fatiga.
• Su alimentación se vuelve desbalanceada ya que comienza a ingerir solo dulces.
• Su descanso se ve afectado cuando este se va de casa en busca de la cura a su enfermedad.

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

Diagnóstico de enfermería

Planeación

Ejecución (intervenciones)

Fundamentación de cada intervención.

Dominio 4

Actividad/reposo

1. Brindar y reforzar información acerca del estado fisiológico del paciente para lograr identificar limitantes de este así mismo fomentar actividades en donde no se vea afectada la salud.

1. Favorecer un adecuada ingesta calórica para que el paciente adquiera la energía necesaria y así poder desarrollar sus actividades.

1. Fomentar en el paciente que adapte una rutina de sueño para que este se dé favorablemente, incluir apoyo si este lo desea como: siestas y se  logre disminuir o  eliminar la fatiga.

Valorar y determinar el déficit del estado fisiológico del paciente que este ocasionando la fatiga.

Conocer las limitantes de la enfermedad nos ayudara a conocer el factor principal por el que se está originando la fatiga.

Clase: 3 equilibrio de la energía

Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos requeridos.

Una adecuada ingesta calórica ayuda a mantener la energía suficiente para todas las actividades que se realizan durante el día si no contamos con estas el cuerpo puede sentirse cansado y débil rápidamente.

Definición:

Sensación sostenida y abrumada de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual.

Animar al paciente a facilitar ciclos de sueño como siestas.

Si el paciente necesita descansos durante sus actividades diarias para desarrollarlas favorablemente, es necesario facilitarle ciclos de sueño extra como una siesta.

Etiqueta diagnostica: 00093 fatiga

Ajustar ambiente para favorecer el sueño luz, ruido, temperatura, cama.

Propiciar un ambiente agradable al paciente para conciliar su sueño le ayudara a tener una sensación de sueño reparador.

Diagnóstico de enfermería:

Fatiga relacionada con estado fisiológico manifestado (enfermedad) por  aumento de síntomas de cansancio, energía insuficiente.

Ayudar al paciente a facilitar actividades durante el día, conociendo sus limitantes.

Reforzar la información acerca de la enfermedad del paciente le ayudará a identificar sus limitaciones y conocer que actividades recreativas  puede realizar sin afectar su salud.