PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE)

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE:

EDAD:

SEXO:  

No. AFILIACION:

DOMICILIO: …..

DX MÉDICO: Síndrome de aspiración meconial

FECHA:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

DX. ENF: Riesgo de aspiración

Definición: Vulnerable a que penetren en el árbol traqueobronquial

Código: 00039

Dominio: 11 Seguridad/protección

Clase: 2 Lesión física

Riesgo de aspiración M/P Disminución del nivel de conciencia

RESULTADO NOC

INDICADORES

INTERVENCIONES NIC

Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias

Dominio: ll Salud filológica

Clase: E. Cardiopulmonar

Código: 0410

Definición: Vías traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.

041012 Capacidad de eliminar secreciones

041003 Asfixia

Aspiración de las vías aéreas

Definición: Extracción de las secreciones de las vías aéreas mediante la introducción de un catéter de aspiración en la vía aérea oral y/o la tráquea del paciente

Campo: 2 Fisiológico Complejo.

Clase: K Control respiratorio

Código: 3160

Oxigenoterapia

Definición: administración del oxígeno y control de su eficacia

Campo: 2 Fisiológico Complejo.

Clase: K Control respiratorio

Código: 3320

ESCALA DE LIKERT

ACTIVIDADES NIC

FUNDAMENTACIÓN

1

Grave

Determinar la necesidad de la aspiración oral y/o traqueal

Que tan necesario es, para llevar una aspiración y no lastimar al neonato

2

Sustancial

Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración

Para detectar cualquier anomalía

3

Moderado

Observar el estado de oxígeno del paciente y el estado hemodinámico inmediatamente antes, durante y después de la succión

Monitorizar las reacciones que tiene el neonato durante el procedimiento a realizar 

4

Leve

Varias las técnicas de aspiración en función de la respuesta clínica del paciente

Esto para no provocar daños en el neonato

5

Normal

Administrar oxígeno suplementario según órdenes

Esto para no provocar más daños en el neonato, como bronco aspiraciones

EVALUACION

FECHA

29-10-18

29-10-18

29-10-18

29-10-18

29-10-18

HORA

8:00

8:30

9:00

9:30

10:00

LIKERT

1-2

2-3

3-4

4-5

5-5

OBSERVACIONES

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería

Amaro Salazar Miriam Belen