PREVALENCIA HELICOBACTER PILORY

Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Medicina

Maciel Amezcua Celina

Patología

Grupo 3340

Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en población sana en la Comunidad de Madrid

Introducción

Helicobacter pylori (Hp) es un microorganismo directamente involucrado en varios procesos que dan lugar a afección gastroduodenal entre ellos gastritis crónica, adenocarcinoma o linfoma malt gástricos y tiene un importante papel en la patogenia e historia natural de la ulcera gastroduodenal. Los individuos infectados generalmente son asintomáticos y es difícil identificar la población de riesgo de desarrollar patologías asociadas al Hp. Las cifras de prevalencia son difíciles de estimar, pero aproximadamente el 50% de la población mundial está infectada por Hp.

Objetivo

Determinar la prevalencia de la infección por Hp en población sana de Madrid.

Material y método

En la FISALUD celebrada en Madrid en los años 2004 a 2006, la SEPD, realizó a 618 individuos sanos de manera voluntaria la determinación de Hp por test de aliento con urea marcada con carbono 13 si el valor de concentración de CO2 es igual o superior a 2.5% el test es positivo y el sujeto se considera infectado por Hp, la sensibilidad de la prueba es del 98.2% y la especificidad del 97.9%, también se les realizó una entrevista en la cual se recogieron los siguientes datos: Edad, sexo, antecedente de ulcera gástrica o duodenal, consumo de antibióticos o IBP en el último mes, tratamiento previo para erradicación de Hp, nivel de estudios y lugar de residencia.

Criterios de exclusión: a) Antecedentes de ulcera duodenal o gástrica, duodenitis erosiva o cirugía gastroduodenal, b) consumo de antibióticos o IBP en el mes previo, c) tratamiento erradicador previo, d) incapacidad psíquica para comprender la naturaleza de la prueba y e) negativa a la participación en el estudio.

Análisis estadístico

Utilizando como medida de frecuencia la prevalencia comprobación con la prueba de Kolmogorov Smirnov, para la edad pruebas no paramétricas (U de Mann-Whiteny). Para comparación de variables discretas se utilizo la  x ²  y  chi – cuadrada de Mantel-Haenszel. La significancia estadística se estableció en p < 0.05.

Resultados

De los 618 individuos con test de aliento, 137 fueron excluidos. Fueron evaluados 481 (77.8%) sujetos, 175 varones (36.4%) y 306 mujeres (63.6%), de los cuales 290 presentaron infección por Hp, encontrando una prevalencia de 60.3% y no se detecto prevalencia significativa entre sexo.

La mediana de edad fue 37.5 años (rango 4-82 años), se establece una asociación estadísticamente significativa entre la infección por Hp y la enfermedad (x ² Mantel-Haenszel 33.31; p < 0.001), las prevalencias más elevadas se observan en los rangos de edad comprendidos entre 40-49 y 60-69 años infectadas por Hp, no hay relación en la muestra entre el nivel de estudios y la infección por Hp.

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