Helicobacter

Perspectiva histórica

En 1947, en los albores de la gastroscopia, Rudolf Schindler considera gastritis "una de las enfermedades más debatidos del cuerpo humano" y predijo que su significado sería discutido "desde hace algún tiempo por venir. De hecho, desde mediados de 1800, cuando Cruveiller expuestas las imprecisiones de las primeras descripciones Broussais de gastritis en material de autopsia, a principios del siglo 20, el concepto de la gastritis es una enfermedad prácticamente se había abandonado. Cuando la gastritis fue reconocida finalmente como una entidad distinta, la búsqueda de su causa se inició. Desde 1870, la presencia de pequeñas bacterias curvadas en la mucosa gástrica ha sido descrito por patólogos humano y veterinario, pero los organismos fueron despedidos como contaminantes irrelevante. Schindler se afirmó que la etiología "bacteriológico de la gastritis crónica no se ha demostrado de manera convincente en un solo caso. En cambio, una amplia gama de teorías etiológicas se han propuesto, como la masticación inadecuada, una dieta "grueso" o "miserable", el alcohol, la cafeína, la nicotina, los condimentos y especias, drogas, metales pesados, lesión térmica, las infecciones crónicas de las amígdalas y los senos paranasales , trastornos circulatorios y factores psicógenos. No es sorprendente que los investigadores tuvieron éxito en desacreditar las teorías presentadas por sus colegas, pero eran bastante éxito en demostrar su propia cuenta.

Posteriormente, precisa datos morfológicos fueron recogidos por un examen patológico del material de autopsia y, posteriormente, las muestras de biopsia endoscópica. Como resultado, los distintos tipos y patrones de la gastritis fueron reconocidos, lo que condujo a la concepción, la presentación, el despido, y la sustitución de muchos sistemas de clasificación diferentes. Algunos sistemas de clasificación se basan en información sólida y morfológica propuesta válida clínico-patológicos asociaciones (por ejemplo, úlcera péptica y cáncer gástrico), pero la falta de implicaciones terapéuticas reduce prácticamente todas las clasificaciones a poco más que un ejercicio de la academia.

Por lo tanto, no es de extrañar que en 1984, cuando Warren y Marshall propuso que las enfermedades crónicas "idiopática" gastritis había una causa bacteriana (por ejemplo, Helicobacter pylori), su hipótesis fue recibida con gran escepticismo. Sin embargo, dentro de unos años, la asociación entre gastritis por H. pylori, úlcera péptica y cáncer gástrico ha sido reconocido y aceptado en última instancia.

En 1990, las directrices para la clasificación y tipificación de la gastritis fueron desarrollados por un grupo de investigadores en Sydney, Australia. Este sistema, conocido como el "Sistema de Sydney," combina información topográfica, morfológica y etiológica en

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