PRURIGO PIGMENTOSO

D. PRURIGO PIGMENTOSO

Es una dermatosis rara, ocurre en Japón. Fue descrito por primera vez por Nagashima en 1971, se describe el trauma físico o fricción de la ropa como gatillo.

Características Clínicas

Se ha detectado que puede ocurrir en adolescentes, se caracteriza por pápulas eritematosas pigmentadas que confluyen formando un patrón reticulado, las lesiones se presentan en verano y más frecuentes en mujeres jóvenes. El rash es de distribución simétrica en tronco, área cervical, región lumbosacra, abdomen y cara.

Tratamiento

Se recomienda el uso de esteroides tópicos y sistémicos, se ha usado antihistamínico y tetraciclina con pobres resultados. La dapsona es de gran utilidad.

F. PRURIGO ACTINICO

Es una erupción papular o nodular frecuente, persistente, pruriginosa y escoriada de la piel expuesta al sol y en menor medida de la no expuesta. Es frecuente en verano y en ocasiones no desaparece con el invierno, por lo general aparece en la niñez y a veces remite en la pubertad. Parece ser una variante persistente y algunas veces coexístente de la erupción de lumínica polimorfica (ELPM) aunque sus características clínicas son diferentes.

El término prurigo activo fue introducido por primera vez por López González en 1961 para describir una fotodermatosis ideopatica en americanos.

Etiología y Patogénesis

La exposición de radiación UV seria el inductor del prurigo actínico (PA) ya que el trastorno es más intenso en primavera y en verano y las respuestas cutáneas anormales a la radiación están presentes en dos tercios de los pacientes, más a menudo con radiación UVA que con UVB.

El PA podría ser una forma de ELPM exagerada, de evolución lenta y por lo tanto ser una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado. Esto se sustenta que más pacientes con PA de los esperados presenta familiares cercanos con ELPM, el antigeno linfocitario humano (HLA) DR4, presentan el 30% de los sujetos normales, se encuentra en el 80-90% de los pacientes con PA y el subtipo DRB1 0407 de DR4 presentan en el 6% de los sujetos normales y frecuentan en indios estadounidenses se encuentra alrededor del 60% de aquellos con PA.

Estas características pueden ser el componente genético responsable de convertir la ELPM en PA lo cuál sugiere una relación entre las dos afecciones

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