SEMINARIO 2: VERRUGAS VULGARES, MOLUSCO CONTAGIOSO, PRURIGO POR INSECTOS, SUDAMINA, ESCABIASIS

SEMINARIO 2: VERRUGAS VULGARES, MOLUSCO CONTAGIOSO, PRURIGO POR INSECTOS, SUDAMINA, ESCABIASIS

1. ¿Qué son las verrugas cutáneas?

Son hiperplasia epitelial benigna definida con diversos grados de hiperqueratosis superficie oficial, se manifiesta en forma de pápulas minúsculas o placas grandes.

1. ¿En quiénes es mayor la incidencia de todos los tipos de verrugas? 

   En niños y adolescentes.

1. ¿En qué porcentaje aparecen las verrugas cutáneas en los niños? 

5 -10%

1. ¿Qué producen las verrugas histológicamente a nivel de la epidermis? Hiperplasia de las células de la epidermis y vacuolización de los queratinocitos espinosos, que contienen inclusiones basófilas intranucleares.
2. Mencione los tipos de verruga:

• Plantar
• Peringual
• Común
• Plana

1. ¿Qué es una verruga en mosaico? 

Cuando varias verrugas contiguas (VPH tipo 4) se unen para formar una gran placa.

1. ¿Las verrugas comunes o vulgares quien lo causa con mayor frecuencia? Por los tipo 2 y 4 del VPH.
2. ¿Cómo se presentan las verrugas planas?

Como pápulas ligeramente elevadas y mínimamente hiperqueratósicas que suelen tener un diámetro < 3 mm y presentan un color variable rosado y marrón. Son más comunes en niños de corta edad.

1. ¿Qué agente etiológico produce con mayor frecuencia las verrugas planas?

 Los tipo 3 y 10 del VPH.

1. ¿Cómo se presentan las verrugas plantares? 

Como lesiones planas hiperqueratósicas de las plantas de los pies, a menudo muy dolorosas y son más frecuentes en los escolares y adolescentes.

1. La infección genital por VPH se puede encontrar en:

 Todo el periné, alrededor del ano, la vagina y la  uretra, así como en las áreas cervical, intravaginal e intraanal.

1. En niños las verrugas genitales  por VPH pueden aparecer:  

Por inoculación durante el nacimiento por un canal de parto infectado, abusos sexuales o diseminación accidental de verrugas cutáneas.

1. El promedio de edad de comienzo de la papilomatosis laríngea recidivante es de 3 años.
2. Diagnóstico diferencial de las verrugas genitales son: 

El condiloma por sífilis secundaria la queratosis seborreica, los nevos displásicos y benignos, el molusco contagioso y las pápulas perladas del pene

1. Terapéutica de aplicación de  solución de podofilox al 0,5%:

Con una torunda de algodón o en gel (con el dedo) se aplica sobre las verrugas visibles dos veces al día durante 3 días, seguidos de 4 días sin tratamiento, y este ciclo se repite cuatro veces.

1. ¿Cómo se transmite el molusco contagioso?

La enfermedad se adquiere mediante el contacto directo con una persona infectada o por fómites y se extiende por autoinoculación.

1. ¿Cuáles son los sitios más afectados por las pápulas del molusco contagioso?

Son la cara, los párpados, el cuello, las axilas y los muslos

1. Describa la lesión característica del molusco contagioso:

Son pápulas independientes, perladas, del color de la piel normal, cupuliformes y de superficie lisa, con un tamaño de 1-5 mm.

1. Diagnósticos diferenciales de Molusco contagioso:

Se deben incluir el tricoepitelioma, el carcinoma basocelular, las glándulas sebáceas ectópicas, los siringomas, el hidrocistoma, el queratoacantoma y el disqueratoma verrugoso.

1. Tratamiento de molusco contagioso:

• La inmunoterapia con antígeno de cándida o tricofito, se repite cada 4 semanas hasta la resolución del cuadro.
• Dependiendo de la edad del paciente, pueden tratarse mediante crioterapia con nitrógeno líquido.
• En los niños más pequeños puede aplicarse cantaridina a las lesiones
• Imiquimod tópico

1. El tipo de reacción que aparece después de la picadura de un artrópodo depende de:

 La especie de insecto

     El grupo de edad

     Reactividad del huésped humano.

1. Entre los mecanismos por los cuales los artrópodos causan lesiones en un huésped están:

• Traumatismo mecánico
• La invasión de los tejidos del huésped
• Una dermatitis de contacto
• Las reacciones granulomatosas a partes retenidas de la boca
• La transmisión de enfermedades sistémicas
• La inyección de sustancias citotóxicas, irritantes o farmacológicamente activas,  
• La inducción de anafilaxia.  

1. La reacción de hipersensibilidad retardada contra una picadura de insecto, que predomina en los sujetos jóvenes y que no han tenido contacto anterior, se caracteriza por:

• Pápulas firmes y persistentes que se hiperpigmentan y que a menudo están excoriadas y presentan costras
• El prurito puede ser leve o intenso, así como transitorio o persistente
• Suele observarse un punto central, que desaparece con el tiempo o al rascar la lesión.

1. Entre las complicaciones de las picaduras de artrópodos figuran:

• La aparición de impétigo
• Foliculitis
• Celulitis
• Linfangitis
• Reacciones de hipersensibilidad anafiláctica grave, en especial tras la picadura de      algunos himenópteros.

1. ¿Cuál es el tratamiento para las picaduras de artrópodos?

R/ El tratamiento se centra en aliviar el prurito con antihistamínicos orales y compresas frías. También pueden emplearse corticoides tópicos de potencia elevada.

1. ¿A qué se debe la Miliaria?

Se debe a la retención del sudor en un conducto sudoríparo ecrino obstruido.

1. Describa la lesión característica de la Miliaria cristalina: 

Se caracteriza por vesículas del tamaño de la cabeza de un alfiler, de contenido claro, no inflamatorias y asintomáticas que aparecen súbitamente de manera profusa sobre extensas superficies corporales

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