Padecimiento actual

Dolor Ocular.

Paciente masculino de 7 años de edad , inicio dolor en ambos ojos desde hace 1 semana  tipo pulsatil continuo sin irradiacion, intensidad 5 de 10 (moderado), que se exacerba con luz artificial o natural sin ceder aún ingesta de AINES (paracetamol de 500 gr cada 8 horas), acompañado de rinorrea hialina que se exacerba a la ingesta de bebidas y alimentos frios sin ceder a medios fisicos  , fiebre no cuantificada ,prurito ocular  moderado ,   hace 3 dias la intensidad del ojo izquierdo incremento a 8 de 10 (severo)  mientras que el ojo derecho incremento a 6 de 10 (moderada) que se exacerba con luz sin ceder aún a la ingesta de AINES( paracetamol 500 gr cada 8 horas) ,sin irradiacion, acompañado de Fiebre de 38.8 Cº, rinorrea amarillenta   y prurito ocular moderado, actualemente incremento el dolor en ambos ojos 10 de 10 (severo) sin irradiacion ,con exacerbacion a la luz  sin ceder aun a la ingesta de Aines (paracetamol 1000 gr cada 8 horas) acompañandose de rinorrea amarillenta , Fiebre de 39 Cº , prurito ocular severo que se exacerba a la luz  y secrecion ocular purulenta  .

Lumbalgia

Inicio desde hace 6 semanas que se localiza en el área lumbar a nivel de L2 que se irradia a miembro inferior derecho de tipo opresivo que suele ser esporádico de intensidad moderada que se intensifica cuando sale de su trabajo del desempeña la función de minero. Hace 4 semanas el dolor se exacerbo a una intensidad severa con irradiación hasta la zona popitlea  el cual le fue incapaz de seguir en su jornada laboral el dolor es continuo. Hace 3 semanas inicio con tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y reposo sin mitigar.

Actualmente paciente traído por elementos de la cruz roja al presentar un accidente domestico provocándole dolor localizado en el área lumbar el cual menciona que 30 minutos antes de su llegada se encontraba lavando el patio de su hogar el cual resbalo exacerbando el dolor de tipo continuo de intensidad severa el cual le impido seguir con su rutina normal llamando a la cruz roja

Gonalgia

Paciente acude a consulta por inicio de episodios de gonalgia  de larga evolución, refiere desde hace 1 mes de instauración insidiosa percibidle como , de intensidad leve 2-3 de 10 de tipo opresivo que irradia a la región articular rotuliana derecha hacia la mitad superior del miembro inferior derecho, que empeora en el transcurso del día con las actividades diarias y disminuye con el reposo.

Evoluciona hace dos semanas aumentando sus episodios de frecuencia, intensificándose principalmente y  cambiando de intensidad leve a moderada 4-6 de 10 de tipo opresivo que comienza a irradiar y  que empeora frente a situaciones que requieren actividad física.

Actualmente refiere además  dichos episodios de gonalgia se acompañan  con mialgias a nivel de extremidad inferior derecha intensidad a un nivel 6-7/10 de 10 de tipo sordo y constante que irradia desde el cuadriceps crural de manera ascendente hasta el nivel del psoas y tensor de la fascia lata, y de manera descendente hacia los gemelos anteriores que comienzan a interferir con las actividades diarias del paciente, que su vez se exacerba con la actividad física  y disminuye también con la ingesta de analgésicos orales.

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