Papanicolaou

Objetivo: Conocer el procedimiento de la muestra del papanicolau para poder analizar e interpretar los resultados de esta como herramientas para hacer un mejor diagnostico

Introducción

La citología es el estudio de células individuales que tiene el propósito de detectar anormalidades morfológicas de las células examinadas que provienen de la descamación de superficies epiteliales, de líquidos corporales o se obtienen por aspiración con aguja.

La citología cervical o cervico-vaginal, estudia las células exfoliadas de la unión escamo columnar del cuello uterino y ha sido por años el principal método de búsqueda de cáncer cervico-uterino, ampliamente reconocido por programas de control y prevención de cáncer como un test que ha reducido la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino. Algunos datos indican que programas bien organizados de búsqueda citológica de cáncer, han disminuido la mortalidad por este cáncer hasta en un 70%.

El carcinoma de cuello uterino es la segunda causa de muerte por neoplasia maligna en todo el mundo y el más común en países en desarrollo. En el año 2000 se reportó más de 37, 000 muertes por este cáncer en América, de las cuales 83.9% ocurrieron en América Latina.

Además de la detección de lesiones pre malignas y malignas, la citología vaginal proporciona información sobre el estado hormonal de la paciente y presencia de microorganismos. La fortaleza del método se basa en décadas de experiencia en su uso, bajo costo, alta especificidad y que las lesiones identificadas pueden ser fácilmente tratables.

Entre las limitaciones del test se encuentra que la toma de la muestra es un proceso potencialmente embarazoso para la paciente, por lo cual en ciertas culturas es difícil de implementar, se considera un método invasivo que requiere personal entrenado y tiene moderada sensibilidad.

Marco teórico

La vagina o colpos es el órgano femenino de la copulación y la parte inferior del canal de parto. La vagina es un tubo fibromuscular, cuya pared está compuesta por una mucosa, una muscular y una adventicia.

• Túnica mucosa: La luz de la vagina se aplana en dirección anteroposterior y en condiciones normales, las paredes anterior y posterior están casi unidas, con un pequeño canal lateral. La mucosa forma abundantes pliegues transversales, las arrugas vaginales.

• El epitelio vaginal es plano estratificado y se describen tres zonas. La zona profunda corresponde a la capa basal y se compone de células cúbicas a cilíndricas, con grandes núcleos redondos y citoplasma basófilo. La zona intermedia se compone de células aplanadas o naviculares, con núcleos redondos y a menudo retraidos . El citoplasma muestra basofilia moderada y contiene abundantes granulos de glucógeno. La zona externa se compone de varias células muy aplanadas con pequeños núcleos picnóticos y citoplasma eosinófilo, denominadas células eosinófilas.

• La lámina propia está compuesta por una capa fina de tejido conectivo laxo celular, por debajo del epitelio, las células son en su mayor parte leucocitos en especial linfocitos. En la parte profunda, la capa de tejido conectivo se transforma en una capa con fibras más gruesas y vasos más grandes. Hacia la capa muscular es característica la presencia de tejido eréctil con cavernas vasculares

• Túnica muscular Se compone de una capa circular interna y una capa longitudinal externa de musculatura lisa, de los cuales la externa es mucho más gruesa. Hacía la parte inferior las fibras estriadas voluntarias del músculo bulboesponjoso forman un esfínter

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