Patologia

Clase: Introducción a la Patología

Patología: Del griego, estudio del sufrimiento o daño. Es el paso de tener salud a tener una enfermedad.

Salud: Es el estado en el cual el organismo se encuentra perfectamente adaptado al ambiente en que vive. En el estado de salud hay un equilibrio entre los estímulos del mundo material, social y espiritual y las reacciones del individuo a tales estímulos.

Patología: Es la rama de la ciencia que estudia y describe las enfermedades, sus causas, su desarrollo y sus efectos.

Patología:

- Patología general

o Injuria y muerte celular

o Alteraciones circulatorias

o Procesos defensivos: Inflamación aguda, inflamación crónica y reparación (cicatrización y regeneración)

o Inmunología

o Inmunopatología: Hipersensibilidad y enfermedades autoinmunes

o Inmunodeficiencias

o Neoplasias

o Enfermedades genéticas

- Patología de sistemas

o Sistema endocrino

o Sistema renal

o Sistema circulatorio, etc

- Patología estomatológica (oral)

o Malformaciones

o Patologías de tejidos dentarios y paradentarios: Inflamatorias e infecciosas: caries dental y pulpotarias, lesiones periapicales, complicaciones perimaxilares, pericoronaritis, traumatismos dentoalveolares y periodontopatias.

- Patologías de los tejidos óseos

o Inflamatorias e infecciosas: Osteomielitis

o Tumores óseos y lesiones fibroóseas

o Quistes y pseudoquistes maxilares

o Neoplasias

- Patologías de los tejidos blandos

o Lesiones vesículo-ulcerativas

o Lesiones ulcerativas

o Lesiones pigmentadas

o Lesiones infecciosas

o Quistes de los tejidos blandos

- Patologías de las glándulas salivales

o Aplasia e hiperplasia

o Inflamaciones e infecciones

o Quistes de retención: Mucocele y ránula

o Sondrome de Sjögren y xerostomía (enfermedad autoinmune)

o Neoplasias benignas y malignas

- Manifestaciones orales del SIDA

o Enfermedades sistémicas con compromiso oral

o Envejecimiento

o Neuralgias y cefaleas

Rudolph Virchow: Fue un médico alemán considerado como uno de los más prominentes patólogos del siglo XIX (padre de la patología moderna).

Dentro de los factores que confluyen para que se desarrolle una enfermedad, se pueden distinguir los factores causales (etiología) y los factores predisponentes (propios o intrínsecos y externos o ambientales).

Etiología: Causa de la enfermedad.

Patogenia: Desarrollo de la enfermedad.

Etiopatogenia: Es el origen o causa del desarrollo de una patología.

Idiopático: Es cuando no se conoce la causa de una enfermedad se habla que es de este origen.

Para poder diagnosticar una patología hay que conocer las estructuras normales y sus variaciones.

Agentes etiológicos exógenos o externos:

- Físicos

o Fuerza mecánica

o Lesiones térmicas

o Lesiones eléctricas

o Lesiones relacionadas con cambios en la presión atmosférica

o Lesión por radiación: UV, ionizante, campos electromagnéticos

- Químicos

o Ambientales exterior (erupción de un volcán)

o Riesgos en la agricultura (fumigaciones)

o Ambientales interior (chimenea)

o Exposiciones industriales (industria del papel)

o Toxinas naturales (tabaco, alcohol)

o Exposiciones personales (inyección para músculos)

o Fármacos

- Biológicos (animados)

o Bacterias, virus que provocan resfriados

o Agente etiológico biológico: Virus

Patología: Estomatitis herpética primaria, herpes labial recurrente

Agente etiológico: Virus, herpes simplex

o Nutricionales: Anorexia, obesidad, ulceras

o Inmunopatológicos: Alergias

Agentes etiológicos endógenos o internos:

- Alteraciones nutricionales

- Inmunopatologías

- Alteraciones genéticas

o Mutaciones

o Aberraciones cromosómicas (síndrome de Down T-21)

o Malformaciones de origen hereditario (Nevo blanco esponjoso autosómico dominante)

- Psicológicos

o Estrés post-traumático (por terremotos, guerras, etc)

Reacción celular a una noxa

- Noxa

o Tipo de noxa

o Duración

o Intensidad

- Célula

o Tipo de célula

o Adaptabilidad

o Estado hormonal nutritivo

o Necesidades metabólicas

Clase: Métodos de Estudio

Biopsia: Del griego, vida y oasis, visión. Es el examen de cualquier muestra de tejido de un organismo vivo obtenido quirúrgicamente

Indicaciones de biopsia

- Establecer un diagnostico

- Efectuar terapia

- Establecer una táctica quirúrgica

- Conocer el grado de extensión de una lesión

- Determinar agresividad y pronostico

- Efectuar seguimiento o control

La biopsia es obligatoria ante la sospecha de malignidad

Tipos de biopsia:

- Incisional: Se extirpa parte de la lesión, exclusivamente con un propósito diagnóstico. Se recomienda en lesiones de gran tamaño, en las que será necesario programar ulteriormente una intervención quirúrgica de gran envergadura.

- Excisional: Se extirpa la lesión completa en un solo tiempo. Esta biopsia incluye habitualmente tejido normal adyacente para tener un margen de seguridad. Es ideal para lesiones pequeñas. (Por ejemplo una glándula)

- Por punción: Se utiliza tanto en lesiones de tamaño pequeño como en las más grandes. Es recomendable no emplearla indiscriminadamente, pues la muestra que se obtiene puede no ser representativa y, en consecuencia, llevar a errores diagnósticos por interpretación inadecuada.

Técnicas quirúrgicas para biopsia:

- Indicación correcta

- Ambiente quirúrgico (asepsia)

- Instrumental adecuado

- Técnica (anestesia, muestra suficiente)

- Fijación

- Datos clínicos

- Identificación topográfica

- Envió a laboratorio

Solicitud de examen histopatológico (es una ficha)

- Datos personales del paciente

- Descripción de la lesión

- Diagnóstico clínico

- Marcar con una X la localización de la lesión

Métodos para obtener una muestra de la célula

- Examen citológico

o Por raspado (frotis)

o Por lavado

o Impronta (roce del portaobjeto con el tejido)

o Examen de células descamadas obtenidas de

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