Pautas de semiología

Toma de presión:

• Paciente en reposo
• Sentado, con espalda y pies apoyados
• Brazo a nivel del corazón
• Nivel 0 de la presión arterial: en aurícula derecha

Cómo darse cuenta si hay una arteria obstruida en la mano

• Para evaluar colaterales se observa temperatura de la mano
• Para evaluar capilares se aprieta el lecho ungueal
• Para saber si está obstruida la arteria radial: se aprieta radial y cubital y se hace que el paciente abra y cierre la mano hasta que se ponga blanca y luego se suelta la que se quiere evaluar

Factores de riesgo para obstrucción de arterias:

Reversibles:

• Tabaquismo
• diabetes
• hipertensión
• Dislipemia

Irreversibles:

• Sexo
• Edad

• Se pregunta si el paciente tiene que parar cuando camina → para evaluar si tiene arterias obstruidas en piernas.
• Los músculos intercostales se hunden hay dificultad para respirar
• El ecm también se marca cuando hay dificultad para respirar. También los rectos del abdomen.

• Si no el pte no puede completar las frases
• MÁS DE 5 G/DL es Hb disminuida→ cianosis
• A más Hb más fácil de ver la cianosis.
• Intoxicación por monóxido de carbono→ el paciente se ve rosado
• T° normal:37° a 37,5°
• La fiebre sube la FC, por cada °, 15 latidos
• En el anciano hay una presión sistólica aislada. Entonces el rango entre mínima y máxima es más amplio.
• La presión alta NO tiene síntomas.
• El síntoma se transforma en signo cuando se objetiva

Disnea: sensación subjetiva de falta de aire. Pero también es objetiva.

• En disnea se comienza a pensar en: aparato respiratorio
• Causas de disnea: causas neurológicas, metabólica(prevalente), respiratoria(prevalente), cardiovascular(prevalente), anemias(prevalente) y psíquicos.
• Causas de disnea por ap respiratorio: infecciosas, obstrucción, problemas en músculos, en huesos
• Causas cardiovasculares: insuficiencia cardíaca(retrógrada), comunicación auriculoventricular, tromboembolismo,  valvulopatías
• Causas de disnea metabólicas:

Diagnóstico→ ANATÓMICO Y etiológico

• Ortopnea: me tengo que sentar para respirar

• Cianosis: es central o periférica. se ve en lugares donde hay poca pigmentación, nariz, labios orejas y uñas.
• No toda cianosis generalizada tiene causa central
• Cianosis periférica: tiene una causa local, la temperatura de la zona está fría.

Dolor

No es lo mismo irradiación que dolor referido

Dolor de origen somático y dolor referido: leer

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