Por que hay Mercurio en Hospitales

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL[pic 1]

DELEGACION ESTATAL EN QUINTANA ROO

JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS

ESTUDIO  DE  DIAGNOSTICO

DE  HIGIENE  EN  EL  TRABAJO

[pic 2]

PLAN DE REDUCCION Y SUSTITUCION DE MERCURIO EN EL

HOSPITAL  GENERAL  DE  ZONA  CON  MEDICINA  FAMILIAR  #  1

“LIC.  IGNACIO  GARCIA  TELLEZ”

CHETUMAL,  QUINTANA  ROO,  MEXICO.

Realizo: Br. Octavio Rangel Hernández

Agosto 2010

CONTENIDO

1 INTRODUCCIÓN

2 ANTECEDENTES

3 OBJETIVOS

3.1 Objetivos generales

3.2 Objetivos específicos

4 AREA DE ESTUDIO

5 EFECTOS SOBRE LA SALUD Y EL AMBIENTE.

5.1 Efectos sobre la salud.

5.2 Efectos ambientales del mercurio

6 MARCO LEGAL

6.1 Legislación Nacional

6.2 Normas aplicables

7 EQUIPOS, HERRAMIENTAS Y SUSTANCIAS CON MERCURIO EN CENTROS HOSPITALARIOS.

7.1 Utensilios médicos con Hg

7.1 Compuestos químicos de laboratorio con Hg

8 PROGRAMA DE REDUCCION Y SUSTITUCION DE MERCURIO.

8.1 Inventario

8.2 Plan para la disposición de desechos que contengan Mercurio.

8.3 Almacenamiento temporal.

8.4 Conocer el origen de los residuos de mercurio

9 LIMPIEZA DE PEQUEÑOS DERRAMES.

9.1 Siete cosas que nunca deben hacerse.

9.2 Plan de adquisición de productos libres de Mercurio.

9.3 Capacitación para personal de servicios de salud y limpieza.

9.4 Materiales de difusión

9.4.1Tríptico

1. Carteles

i) Efectos del mercurio sobre la salud y sus fuentes en centros hospitalarios.

ii) Guía de limpieza ante un pequeño derrame de mercurio

iii) Manejo de lámparas fluorescentes

10 PROTOCOLO DE MANEJO DE MERCURIO Y SUS RESIDUOS

10.1 Manejo de Mercurio líquido

10.2 Manejo para residuos de termómetros rotos y enteros

10.3 Manejo para esfigmomanómetros rotos y enteros

10.4 Manejo para amalgamas, y sus residuos (cápsulas pre-dosificadas, recipientes, trapos, cedazos)

10.5 Manejo para otros residuos: baterías y sustancias mercuriales.

10.6 Manejo para Lámparas fluorescentes

11 CARGA ESTIMADA DE MERCURIO EN EL HGZ/MF N.1

12 ALTERNATIVAS SIN MERCURIO

13 RECOMENDACIONES

13.1 Mercurio y sus residuos

13.1.1 Costo de los Termómetros y Tensiómetros

13.1.2 Estimación del costo de la introducción de termómetros digitales

13.1.3 Estimación de la diferencia de costos entre termómetros de Hg vs termómetros digitales

13.1.4 Lámparas fluorescentes

13.5 Instalaciones.

13.6 Personal del hospital

14 REFERENCIAS

1 INTRODUCCION

Desde la intoxicación industrial con mercurio ocurrida en Minamata, el mundo ha reconocido que la contaminación con mercurio puede producir efectos negativos graves para la salud humana y el ambiente. Sin embargo, el mercurio continúa presente en nuestras sociedades actuales. Siendo los centros hospitalarios una de las principales fuentes de Mercurio,  encontrándose con frecuencia en productos como baterías, lámparas fluorescentes, termostatos, termómetros y otros instrumentos de medición.

El mercurio en los centros hospitalarios es un problema para la salud de quienes se encuentran en contacto constante con este elemento, además de que estos residuos pueden ser un contaminante que afecta al ambiente. Por lo que a nivel mundial se están haciendo esfuerzos para sustituir o eliminar el mercurio de los centros hospitalarios.  El proceso que se está dando paulatinamente por  recomendación de la Organización Mundial de la Salud para evitar la exposición de pacientes y personal de salud, ya que es un metal de origen natural con efectos negativos sobre la salud humana.  

Debido a las propiedades fisicoquímicas del mercurio este  ha sido la opción más cómoda para usar en dispositivos médicos que miden la temperatura y la presión. Por lo que normalmente en grandes hospitales se pueden encontrar más de 40 kg de mercurio contenidos en distintos insumos tanto médicos como no médicos.  Para evitar dicho riesgo ocupacional o ambiental que supone el mercurio, se están ofreciendo alternativas que no dependan de una tecnología a base de este metal. Las principales instituciones del cuidado de la salud del mundo han demostrado que existen alternativas seguras y eficaces que pueden utilizarse de modo seguro en la mayoría de las situaciones. Si bien el motivo que lleva a la implementación de iniciativas voluntarias para el reemplazo de insumos con mercurio es contundente tanto desde la perspectiva ocupacional como ambiental, las consideraciones financieras pueden, en última instancia, llegar a motivar a los hospitales para implementar un programa de reemplazo de los mismos. Los costos de limpieza y tratamiento de residuos peligrosos, los requisitos para documentar los derrames, las interrupciones de los servicios y la capacitación del personal son tareas costosas. El costo de limpiar una contaminación significativa puede llegar a ser sustancialmente superior que el debido al reemplazo con alternativas libres de mercurio. Al implementar un método de gestión basado en las “mejores prácticas” para el uso de mercurio, se podrá evitar la necesidad de mayores reglamentaciones gubernamentales a futuro. Por lo que con este programa de sustitución y reducción del mercurio realizado dentro del Hospital General de Zona con Medicina Familiar N.1 disminuirá el  riesgo de contacto con dicha sustancia, y por ende la disminución de riesgo de daños al ambiente y a la salud de los trabajadores y derechohabientes del hospital.

2 ANTECEDENTES

A nivel nacional el Hospital Infantil “Federico Gómez” de la Ciudad de México, el Instituto Nacional de Pediatría  y el Hospital Infantil del Estado de Chihuahua, son unidades  medicas donde se realizo una auditoria de Mercurio para identificar sus usos y sus fuentes, con lo que descontinuaron  la compra de equipos y utensilios que contenían mercurio, así como el reemplazo de equipos y utensilios en inventario con mercurio, además de que implementaron un programa para segregar los residuos de mercurio en los casos de que no existen alternativas (Carta de compromiso de eliminación del Mercurio 2007, 2007 y 2008). Por otra parte, el Hospital Adolfo López Matos, del Estado de México, en la construcción del edificio nuevo del hospital, evitó la compra de equipos con mercurio.

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