Proceso De Atencion De Enfermeria

Es el enunciado del problema real, de alto riesgo o estado de bienestar para el sujeto de atención que requiere intervención para solucionarlo. No es una acción de enfermería, orden medica, diagnostico medico ni un tratamiento de enfermería.

“Según Marjory Gordon (1990), un diagnóstico de Enfermería es un problema de salud real o potencial que las/los profesionales de enfermería, en virtud de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de trata. Los diagnósticos de Enfermería son, por lo tanto, problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades independientes de enfermería”

“Según LA North American Diagnosis Association (NANDA), (2006), define el diagnostico de enfermería como un juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunicada problemas de salud / procesos vitales reales o potenciales”

El diagnostico de enfermería define realmente la práctica profesional, pues su uso aclara que es lo que se hace y en qué se diferencia esta labor a los de los otros miembros del equipo de salud, ahorra tiempo al mejorar la comunicación entre los miembros del equipo y asegura cuidados eficientes porque permite tener conocimientos concretos de los objetivos de los problemas del sujeto de atención y de lo que debe hacer cada profesional para solucionarlo o minimizarlo.

Rasgos distintivos

Se basa en una concepción integral del individuo y contempla el aspecto biopsicosociales, que influye en la aparición de la enfermedad.

Los estándares que determinan si un problema constituye un diagnóstico de Enfermería son:

Guarda relación con una respuesta humana.

El/la profesional puede prescribir y realizar legalmente tratamiento del problema.

El problema se produce repetidamente en un número significativo de pacientes.

Se identifican una o más necesidades humanas según Maslow.

El problema no es una enfermedad específica, identificada como tal en el sistema de clasificación médica estándar.

Proceso de diagnóstico

La creación de un diagnóstico de enfermería pasa por una serie de etapas:

1. Recolección de datos - recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un diagnóstico.

2. Detección de señales/patrones - cambios en el estado físico (p. ej., gasto urinario disminuido).

3. Establecimiento de hipótesis - alternativas posibles que podrían haber causado señales o patrones previos.

4. Validación - pasos necesarios para desestimar otras hipótesis, y para simplificar en un solo problema.

5. Diagnóstico - decisión sobre el problema basado en la validación.

Enunciado

Marjory Gordon estableció el formato P.E.S., acrónimo cuyas siglas corresponden a:

P = problema: «en relación con...» o «relacionado con...»

E = etiología: «manifestado por...»

S = signos y síntomas.

El diagnóstico se identifica claramente con la formulación de hipótesis que precisan ser contrastadas en una etapa posterior.

Tipos de diagnósticos

Los tipos de diagnósticos que existen, según el eje 7 «Estado de Diagnóstico» que está publicado en Nanda Internacional 2009-2011, son los siguientes:

Reales: Describen las respuestas humanas a los estados de salud que existen en un individuo. Todos los diagnósticos se consideran reales si no se especifica otra cosa. Un ejemplo de diagnóstico real es náuseas. Estos diagnósticos incluyen las siguientes categorías diagnósticas:

Etiqueta

Definición

Características definitorias

Factores relacionados

De riesgo: son los diagnósticos que describen la vulnerabilidad o posibilidad de un individuo para desarrollar un problema de salud. Describen las respuestas humanas a esos problemas o estados de salud que pueden desarrollarse. Estos diagnósticos incluyen las siguientes categorías diagnósticas:

Etiqueta

Definición

Factores de riesgo

De salud: Calidad o estado de estar sano. Un diagnóstico de salud nos describiría las respuestas humanas a niveles de bienestar de la persona, familia o bien comunidad que están en disposición de mejorar. Todas las etiquetas de estos diagnósticos empiezan en «disposición para mejorar». Un ejemplo sería disposición para mejorar el afrontamiento familia. Incluyen las siguientes categorías diagnósticas:

Etiqueta

Definición

Características definitorias

Factores relacionados

Diagnóstico situacional de salud

En el ámbito de la enfermería comunitaria, un diagnóstico situacional de salud consiste en la caracterización mediante la observación del objeto de estudio de la realidad comunitaria.

Es la conclusión de la identificación y análisis de la realidad de salud de una comunidad en un espacio y tiempo determinados teniendo en cuenta diferentes factores a través de sus indicadores demográficos y epidemiológicos. Conlleva un conjunto de actividades que permiten la identificación de necesidades y/o problemas de salud de una comunidad o población específica que están basados en las necesidades de información de los distintos niveles del sistema sanitario.

¿Por qué se hace un diagnóstico de salud?

Se hace para dar una solución o una alternativa frente a un problema y/o necesidad. Debemos diferenciar bien lo que se entiende por concepto de problema y de necesidad en la planificación de salud.

Problema de salud: es aquella situación considerada deficiente generalmente asociada al término patológico o enfermedad por el individuo, la colectividad o el sistema sanitario.

Necesidades: Cuando existe diferencia o desequilibrio entre la situación real encontrada y una situación óptima previamente considerada, generalmente en base a las situaciones de regiones o países de entorno o parecidas características socioeconómicas. Según quién y cómo se describe la situación de necesidades podemos distinguir:

Necesidades normativas: Definidas por expertos. Juicio de expertos en epidemiología.

Necesidad sentida o percibida: Es la definida por la comunidad, es comunicado por los pobladores de la comunidad.

Necesidad expresada: Manifestada por la demanda de asistencia por la población. (Acompañado con indicadores de salud) Ejemplo: tasas de natalidad.

Necesidades comparativas: Son el resultado de observar diferencias entre grupos de características socioculturales y demográficas homogéneas (comparación en el marco teórico para correlación).

Requisitos básicos

Que se utilicen objetivos cuantificables.

Que se abarque a toda la población de la comunidad o a una muestra representativa.

Delimitación

...