Proceso De Fractura De Tibia

FRACTURAS

La fractura puede definirse como la interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa

Cuando a un hueso se le aplica una fuerza de magnitud excesiva se produce una fractura.

 Si presenta una sola línea se denomina simple.

 Cuando existen múltiples líneas y fragmento de hueso, la fractura es conminuta.

 La lesión penetrante que ocasiona una fractura simple o fragmentada cuyos cabos sobresalen por la piel, es fractura abierta.

 Si no hay solución de continuidad de músculos y piel, la fractura se clasifica como cerrada.

 Fracturas cerradas y abiertas: el tratamiento de las fracturas lo primero es controlar la hemorragia y tratar el shock. La presión directa y los vendajes comprensivos controlan casi todas las hemorragias externas identificadas sobre el terreno.

ETIOLOGÍA

 Por patologías diversas.

 Por traumatismos

CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS

 Abierta o expuesta

 Cerrada

 Conminuta

 Tallo verde

 Simple

 Oblicua

 En espiral

ABIERTA

Se suelen producir cuando el extremo punzante de un hueso penetra en la piel.

CERRADA

Aquellas en las que el hueso se ha roto, pero el paciente no muestra pérdida de la integridad de la piel.

CONMINUTA

Fractura completa en la que el hueso se quiebra en varios fragmentos.

TALLO VERDE

Fractura incompleta, que semeja el quiebre de una rama de un árbol joven. Sólo uno de los lados del hueso se fractura y el hueso se dobla.

SIMPLE

Fractura completa en la que el hueso se quiebra en dos fragmentos

OBLICUA

La que tiene esta dirección respecto al eje transversal del hueso; cuando la oblicuidad es mayor de 45º se denomina también en pico de planta

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Los síntomas habituales de una fractura son:

 Dolor localizado

 Se observan los extremos del hueso roza entre sí.

 Esguince

 No todas las fracturas provocan el mismo dolor ni la misma limitación funcional estas manifestaciones son más graves cuando la fractura es inestable.

DIAGNOSTICO

 Historia del paciente.

 Exploración física: la inspección permite observar signos de dolor en la expresión facial del paciente. La inspección local puede revelar tumefacción, deformidad o movimiento anormal.

 Diagnóstico por imagen: esto es para determinar con exactitud la naturaleza y la extensión de la fractura.

 Radiografía.

TRATAMIENTO

 Auxiliares ortopédicos

 Cabestrillo

 Muletas

 Férula

 Reducción

 Limpieza de la herida

 Fármacos antibacterianos

TRATAMIENTO QUIRURGICO

 Placa

I. GUÍA DE VALORACIÓN 13 DOMINIOS

Modificada por: García Ortiz Lidia en enero 2011

Avalada por la academia de Enfermería (pendiente)

IDENTIFICACIÓN PERSONAL

FECHA:22 de octubre 2013

Nombre: María Elena Mendoza Gómez Sexo: femenino Edad: 36

Lugar de procedencia: mazamitla Jalisco Escolaridad: secundaria terminada

Enfermedad actual: diagnostico de ingreso al servicio de urgencias por fractura de tibia

Razones para el ingreso: la paciente fue ingresada al servicio de urgencias por accidente automovilístico

Inicio de la enfermedad: tal evento sucedió el 22 de oct. De 2013

¿El enfermo conoce su diagnóstico? Si fue informado de su diagnostico por el medico y la enfermera del servicio pero refiere no entender muy bien que es lo que siente

Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento: no

Diagnóstico actual: fractura de tibia derecha

Tratamiento actual:

1. dieta normal

2. Sol. Salina harmat 1000cc para 24 horas

3. medicamentos

Raitidina 50mg iv. Cada 12 horas

Ketorolaco 30 mg iv. Cada 8 horas

Cefotaxina 1g. iv. Cada 8 horas

4. s.v.p.t. y CGE

5. cambio de gasas cada 24 horas

6. reportar eventualidades

7. rayos x

Resumen por dominios y clases

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD

CLASE 1: PROMOCION DE LA SALUD

María conoce parcialmente las actividades que puede realizar para mantener su salud, ya que no sabe que medidas debe realizar para sentirse mejor.

Entre las actividades que realiza para mantener su salud se encuentran “me baño todos los dias y mantengo limpias mis cosas.

CLASE 2: GESTION DE LA SALUD

Cristian entre los hábitos higiénicos “baño diario lavado de dientes dos veces al día, y lavado de manos con frecuencia. Sus inmunizaciones están completas según la cartilla de instituto mexicano de seguro social, en detecciones tiene cáncer de mama y Papanicolaou y refiere que la última vez fue hace 6 meses.

Vive en casa propia con todos los servicios cocina con gas LP. el piso es de mosaico y el techo es de bóveda refriere que uno de los miembros de su familia lleva la basura a la esquina de su casa donde un camión recolector pasa todos los días de 7:00 a 7:15 AM. No cuento con animales domésticos y como fauna nociva tiene cucarachas ya que a un costado de su casa hay una fonda de comida mexicana.

DOMINIO 2: NUTRICION

CLASE 1: INGESTA, DIGESTION, ABSORCION

Cristian refiere comer carne tres veces ala semana, verduras tres días ala semana, leche y sus derivados cada dos días frutas casi todos los días y cereal diario Dieta y bebe 1 lt. De agua aproximadamente y 1 refresco diario (1 coca cola de 600 ml.)

Acostumbra a comer tres veces al día con buen apetito. Sin Embargo refiere tener mucha hambre en este momento por el ayuno.

Encías, lengua y labios ligeramente deshidratados y su dentadura esta completa, tiene una fractura simple en la tibia derecha, presenta edema y cuenta con apósito por el momento limpio pues refiere que se lo acaban de cambiar cuenta con una vía intravenosa, en vena radial en el antebrazo derecho.

CLASE 4: METABOLISMO

Las alteraciones de los resultados sanguíneos son las siguientes: Creatinina 1.9 (0.7 a 1.3 mg/dL

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