Proceso relator: Salud mental

Centro de estudios multidisciplinarios

Recinto de Humacao

Proceso relator: Salud mental

Ámbar Acevedo Dávila

Prof. Morales

GASE  sección 163

Salud mental

Introducción

Este es un instrumento muy útil para los profesionales de la salud, ya que se planifican las intervenciones y se proponen unos objetivos junto al paciente para su pronta recuperación. Para la realización de esta investigación se utilizo el expediente del paciente como base. Se realizo una evaluación basada en el diagnostico del paciente y en sus necesidades.  Este proceso relator nos hace conocer más al paciente en cuanto a su condición mental ya que es el médico quien lo evalúa y lo diagnostica y luego atreves de la entrevista podemos ver cada una de las habilidades del paciente a pesar de su condición.  Mediante esta investigación conoceremos  más a fondo sobre el tratamiento adecuado  para el paciente de acuerdo a su condición. El propósito de esto es dar dirección y ayudar al paciente a lograr su pronta recuperación.

1. Datos sociales

1. Objetivos del proceso de enfermería

1. Identificar problemas y necesidades de salud del paciente a través de la recopilación, organización y validación de datos en la fase de estimado de enfermería
2. Mejorar la calidad de vida al paciente con esquizofrenia
3. Mantener una buena comunicación de respeto, de cordialidad y con un vocabulario adecuado, para que el paciente se pueda expresar libremente y pueda captar el mensaje.
4.  Proveer soporte emocional individual, identificar necesidades y crear un plan de acción para un mejor manejo.
5. Explicar al cliente como adoptar posiciones adecuadas al sentarse, pararse y guardar equilibrio por los medicamentos,
6.  Estimular al paciente para que este se exprese, dar apoyo emocional. 
7.  Ofrecer ayuda al paciente para que identifique las alternativas a sus problemas y que este se sienta seguro en el entorno donde se realiza la entrevista

1. Etapa del crecimiento y desarrollo

1. Generatividad frente a estancamiento

Durante la edad adulta media, en una etapa que dura desde los 25 hasta los 60 años aproximadamente, establecemos nuestras carreras, establecemos una relación, comenzamos nuestras propias familias y desarrollamos una sensación de ser parte de algo más amplio. Aportamos algo a la sociedad al criar a nuestros hijos, ser productivos en el trabajo, y participar en las actividades y organización de la comunidad. Si no alcanzamos estos objetivos, nos quedamos estancados y con la sensación de no ser productivos. Paciente se encuentra en la etapa de estancamiento a raíz de su condición de esquizofrenia paranoide.  

1. Datos sobre el DSM IV  

1. Eje I: Esquizofrenia de tipo paranoide-La esquizofrenia es un trastorno mental complejo que dificulta:

• Establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales.
• Pensar de manera lógica.
• Tener respuestas emocionales normales.
• Comportarse normalmente en situaciones sociales.

Causa

• La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Sin embargo, los factores genéticos parecen jugar un papel.

Síntomas

• Los síntomas de esquizofrenia generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o años. Es posible que por momentos usted presente muchos síntomas y en otros sólo unos pocos. Las personas con cualquier tipo de esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y trabajar. También pueden tener problemas con la ansiedad, la depresión y los pensamientos o comportamientos suicidas.

EjeII:   -Trastornos psicóticos- Los trastornos psicóticos implican un conocimiento y pensamiento distorsionados. Dos de los síntomas más comunes de los trastornos psicóticos son las alucinaciones y los delirios (falsas creencias que la persona enferma acepta como verdaderas a pesar de la evidencia de lo contrario).

-Retraso mental

Eje III: n/a

Eje IV: - Pobre cumplimiento con el tratamiento- paciente participa en las actividades y acude a sus visitas con le psicólogo pero no ingiere sus medicamentos

              -Problemas laborales en cuanto a su condición

Tratamiento

• Psicoterapia Individual (La brinda el Psiquiatra)= Para poder sacarle información al paciente y así poder trabajar con el problema.
• Terapia Recreativa= Para liberar ansiedades del paciente.
• Terapia Ocupacional
• Terapia Individual (La brinda la Psicóloga)= Para poder saber la problemática del paciente.
• Charlas educativas: las cuales les proveemos los estudiantes que le ayudan a conocer sobre sus medicamentos y algunas otras enfermedades mentales.

Eje V: el paciente se muestra cooperador y atento en todo momento. No muestra dificultad para expresarse.

Descripción física del cliente:

J.P. V. C. es un paciente masculino de 35 años de edad, tez blanca, cabello negro corto, paciente pesa 280 libras y mide 5’8” tenía un pantalón Mahón largo color azul y una camisa manga corta color blanca. La ropa del  paciente lucia de acuerdo para su unidad. Las chancletas eran abiertas color negras, estas se observaban nuevas. Paciente mostraba un rostro limpio y la piel un poco rosada. Sus ojos eran un grandes. La boca y lengua se observaban hidratadas y limpias. Sus dientes se observaban con una buena h higiene. El tenia su dentadura completa. Las uñas de las manos recortadas y limpias, paciente con  aspecto aseado y lucia un ansioso. 

Descripción del ambiente:

La entrevista con el paciente tuvo lugar en el área de actividades. El lugar es un lugar bastante amplio, Las paredes eran de color crema y tenía una decoración de un árbol en la pared y hojas guindando del techo.. En el salón había varias mesas con sillas y había aire acondicionado, también había televisión La luz del lugar era clara por lo que no hubo ninguna dificultad en entrevistar al paciente

1. Comunicación verbal y no verbal del agente de cambio:

1. Comunicación verbal y no verbal del cliente:

• Estudiante: buen día, yo soy la Srta. Acevedo y voy a estar haciéndole unas preguntas básicas para beneficio de mis tareas universitarias.
• Paciente: buenos días mis. Acevedo yo soy J.P. ¿te vas a tardar mucho?
• Estudiante: no J.P. es algo breve.
• Paciente: ok, porque mi hermano me está esperando en la cancha.
• Estudiante: ok no hay problema. ¿Qué día es hoy?
• Paciente: lunes diez y seis de diciembre de dos mil quince

• Estudiante: con quien vino hoy?
• Paciente: con mi hermano
• Estudiante: fuma o bebe?
• Paciente: no porque eso hace daño. Solo uso medicamentos y eso hace daño también.
• Estudiante: te gustan los deportes?
• Paciente: si me gusta el baloncesto y lo juego
• Estudiante: muy bien eso es bueno mantenerse activo. Que haces para dormir?
• Paciente: tengo que tomar medicamentos para dormir. Pero solo para eso porque los que me dice el doctor que me tome no me gustan.
• Estudiante: es muy importante que te tomes tus medicamentos como te lo ordene el Dr. Porque eso es para su recuperación.
• Paciente: si lo sé pero no me gusta
• Estudiante: ok, eres alérgico a algún medicamento o alimento?
• Paciente: si a los mariscos
• Estudiante: Cuanto pesas?
• Paciente: peso 280, estoy un poco gordo
• Estudiante:  y que más te gusta hacer además de jugar baloncesto?
• Paciente: me gusta ver televisor y tomar café
• Estudiante: te gusta el café? Cuantas veces tomas café al día
• Paciente: tomo 2 tazas de café
• Estudiante: sabe muy bueno el café, bueno J.P eso es todo por hoy, gracias por atenderme, por participar y por ayudarme con mi tarea.
• Paciente: muchas gracias a usted mis, ahora me voy para la cancha con mi hermano.

1. Análisis el marco teórico de la interacción.

• Según la teoría de condicionamiento de Pavlov :

Este tipo de teoría sostiene que el aprendizaje se produce cuando una persona responde a un estimulo y es recompensado por dar una respuesta correcta o castigada por dar una respuesta incorrecta. De acuerdo a esta teoría los familiares del paciente deben dejarlo realizarse como persona y que se independice ( con ayuda) financieramente.

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