Psicologia

I. Trastorno depresivo mayor, episodio único

• Criterio A.

• Presenta de cinco o más de los siguientes síntomas durante al menos un periodo de dos semanas, y que suponen un cambio importante en el paciente respecto a su actividad previa.

• Estado de ánimo depresivo – triste, disfórico, irritable (en niños y adolescentes),...-, la mayor parte del día, y prácticamente todos los días. Incluye manifestaciones de llanto, verbalización de tristeza o desánimo,...En apreciación subje- tiva, o a través de la información de personas cercanas.

• Criterio B

• Señala el no cumplimiento de los criterios para un episodio de trastorno afectivo mixto (síntomas maníacos y depresivos), trastorno esquizo afectivo, o trastorno esquizofrénico. Criterio C.

• Criterio C.

• Los síntomas provocan un malestar significativo; a la vez que un deterioro en la acti- vidad social, laboral, u otras áreas de la vida del paciente.

• Criterios D y E

• Son criterios de exclusión. La sintomatología no se explica en relación con el con sumo de una sustancia, tóxica o un medicamento; ni por una enfermedad orgánica. Tampoco es simplemente una reacción de duelo ante la pérdida de una per- sona significativa.

II. Trastorno distímico

• Criterio A

• Estado de ánimo crónicamente depresivo o triste, la mayor parte del día y la mayoría de los días durante al menos dos años (en niños, el estado de ánimo preponderante puede ser la irritabilidad o el enfado, y se requiere un tiempo mínimo de un año).

• CRITERIO B

• Disminución o aumento del apetito.

• Insomnio o hipersomnia.

• Falta de energía vital.

• Baja autoestima

• CRITERIO C

• Si hay periodos libres de los síntomas señalados en A y B durante los dos años requeridos, no constituyen más de dos meses seguidos.

III. Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o mixto

Depresión reactiva. La aparición de los síntomas ocu- rre en respuesta a un estresante identificable, y den- tro de los tres meses siguientes a su presencia. Se trata de situaciones en las que el sujeto experimenta un malestar mayor del esperable en respuesta al fac- tor estresante, con un deterioro significativo de su actividad interpersonal, social o laboral.

IV. Trastorno depresivo no especificado

• Cortejo de síntomas depresivos que no cumplen cri- terios para los trastornos previos. Algunas de estas condiciones se pueden ver en:

• Puede darse un solapamiento de síntomas depre- sivos con un trastorno por ansiedad (síndrome ansioso-depresivo)

• El llamado trastorno disfórico premenstrual.

Trastorno depresivo post-psicótico en la esquizo- frenia: por ejemplo, un episodio depresivo mayor que se presenta durante la fase residual de la esquizofrenia.

V. Depresión en el anciano

La depresión en el anciano es uno de los máximos exponentes de la enfermedad psiquiátrica entendida bajo un paradigma teórico bio-psico-social, requi- riendo un abordaje terapéutico en los tres ejes de actuación.

VI. Depresión en la infancia y adolescencia

En este grupo de población también puede resultar difícil el diagnóstico, ya que la queja fundamental en muchas ocasiones no es la tristeza o un estado de ánimo bajo. En la primera infancia pueden aparecer síntomas como quejas somáticas vagas o difusas, problemas con la alimentación, enuresis, etc.

En la adolescencia, la sintomatología puede mani- festarse como un comportamiento irritable-desafian- te, con diversos trastornos de conducta asociados, entre los que se incluyen el consumo de sustancias psicoactivas, conductas parasuicidas, problemas es- colares.

VI.Depresión en la infancia y adolescencia

En este grupo de población también puede resultar difícil el diagnóstico, ya que la queja fundamental en muchas ocasiones no es la tristeza o un estado de ánimo bajo. En la primera infancia pueden aparecer síntomas como quejas somáticas vagas o difusas, problemas con la alimentación, enuresis, etc.

En la adolescencia, la sintomatología puede mani- festarse como un comportamiento irritable-desafian- te, con diversos trastornos de conducta asociados, entre los que se incluyen el consumo de sustancias psicoactivas, conductas parasuicidas, problemas es- colares.

Los síntomas de la depresión

La depresión comporta una aminoración visible en todos los registros de la vida cotidiana:

• La vida afectiva, 


• El funcionamiento intelectual, 


• El aspecto físico, 


• Los mecanismos vitales y corporales.



Síntomas físicos: “siento que no puedo más”

FATIGA: la persona experimenta permanentemente una falta de energía, se siente exhausto a pesar de no haber realizado esfuerzos en específico. Siente que incluso las tareas más pequeñas son a veces imposibles. Esta sensación omnipresente se agrega al desánimo y al dolor físico y moral. Una de las características de esta fatiga depresiva es que ni el descanso ni el sueño la atenúan. Esto ocasiona también que levantarse en las mañanas sea algo muy difícil. (Es importante tener en cuenta

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