Psicoprofilaxis

Caso 5 segunda parte.

PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA.

La Psicoprofiláxis Obstétrica o Educación Maternal es el conjunto de actividades para

brindar preparación integral prenatal (teórica, física y psicológica) a la gestante, para

un embarazo, parto y posparto en las mejores condiciones, sin temor , disminuyendo

las complicaciones y con la posibilidad de una rápida recuperación, además de

contribuir a la disminución de la mortalidad materna perinatal.

Se propone para que la pareja pueda vivir activamente y colaborar en el embarazo,

parto y en la atención al recién nacido.

Corresponde a la educación maternal conseguir que la vivencia del embarazo

constituya una experiencia propia, natural y positiva.

La Psicoprofiláxis Obstétrica (educación maternal) pretende:

- Establecer una relación agradable y de confianza entre el profesional y

la embarazada.

- Estudiar factores objetivos y subjetivos que influyen en el embarazo y el

parto.

- Identificar factores económicos sociales y personales que puedan alterar

el proceso del embarazo, parto y puerperio.

- Incorporar elementos de educación para la salud para potenciar el auto

cuidado en la mujer.

Es recomendable que se haga a partir del séptimo mes de embarazo.

TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN PARA EL TRABAJO DE

PARTO.

Los ejercicios respiratorios reportan numeroso beneficios para la mujer durante

el proceso del parto:

- Ayudan a aumentar su umbral del dolor.

- Mejoran la capacidad para afrontar las contracciones uterinas.

- Permiten que el útero funcione de manera más eficiente.

- Proporcionan una adecuada oxigenación tanto materna como fetal.

- Aprovechamiento al máximo de la energía.

- Proporcionan relajación.

Existen tres tipos de respiraciones básicas:

- Respiración superficial o torácica: se puede utilizar en la fase de

dilatación y consiste en tomar y expulsar poca cantidad de aire cada vez.

Aunque el aporte de oxígeno puede ser adecuado, existe el riesgo de

hiperventilar si el ritmo de inspiración-espiración se demasiado rápido.

- Respiración lenta y profunda: también se utiliza durante el periodo de

dilatación, generalmente en las primeras fases. Permite un buen aporte

de oxígeno a la madre y al feto durante la contracción y evita la

hiperventilación. La mujer inspira lentamente a través de la nariz,

llevando el abdomen hacia afuera y espira a través de los labios

fruncidos, dirigiendo el abdomen hacia abajo. La frecuencia respiratoria

es lenta, de 6-9 respiraciones por minuto.

- Respiración soplante rápida o de soplido- jadeo: suele utilizarse en la

fase activa del parto cuando empiezan a sentirse los primeros pujos y no

existen condiciones adecuadas para realizarlos. Cuando sobreviene la

contracción la mujer puede tener la necesidad de respirar más

rápidamente; para evitar la hiperventilación, puede utilizar el patrón

respiratorio de jadeo-jadeo-soplido.

Dentro de las distintas técnicas respiratorias que se utilizan durante el parto,

quiero mencionar la práctica respiratoria propia del yoga, el pranayama.

En el pranayama se da más énfasis a la espiración utilizando el abdomen; al

expulsar primero el aire del abdomen y después desde el pecho, la espiración

tiene un efecto calmante, relajador. Hacer consciente este proceso supone

activar el uso voluntario de los músculos abdominales y de los músculos

auxiliares de la respiración del tronco. La inspiración y la espiración se

realizarán a través de las fosas nasales.

Concienciarse del propio ritmo respiratorio puede ayudar a vincular

pensamientos y emociones con sensaciones físicas. Por ello puede utilizarse

como una forma de relajación.

Otros pranayamas que se pueden utilizar en el embarazo y el parto son:

- Ujjayi: se inspira y espira por la nariz; el aire tarda en entrar y salir del

pecho, produciéndose un sonido característico y muy relajante producido

por una ligera contracción de las cuerdas vocales. Esto nos ayudará a

poner nuestra atención en la respiración y a evitar que la práctica sea

mecánica.

- Sithali: su efecto refrescante puede ayudar en determinadas fases del

parto. Para realizar este pranayama es necesario buscar una postura

cómoda; la columna vertebral bien recta, colocar la lengua en forma de

tubo, inspirando por la boca y espirando por la nariz.

Las diferentes respiraciones del pranayama, en general, suelen tener cuatro

fases: inspiración, retención (pulmones llenos),espiración y retención en

vaciado (pulmones vacíos).

MÉTODOS DE RELAJACIÓN PARA EL PARTO.

La relajación es un arma eficaz para lograr el equilibrio mental y el autodominio

de la mujer ante una situación estresante como es el parto.

El conocimiento y dominio de alguna técnica de relajación permite reducir

molestias, nerviosismo, tensión, cansancio y angustia durante el parto,

pudiendo controlar de manera más adecuada el dolor.

Las técnicas de relajación tienen como objetivo oponerse a los mecanismos de

estrés, ayudando al organismo a conseguir un estado más equilibrado.

A continuación se analizan algunas técnicas y medidas de relajación que

pueden ser útiles en el parto:

Técnica de tensión-relajación.

Para esta técnica la mujer debe adoptar una postura cómoda (preferiblemente

tumbada sobre el lado izquierdo). Consiste en ir contrayendo distintos grupos

musculares dejando el resto del cuerpo relajado, para a continuación ir

relajándolos tomando conciencia de las sensaciones que se van produciendo.

La contracción muscular debe durar unos 5-7 segundos y la relajación

consecutiva unos 20-30 segundos. Se debe comenzar por los grupos

musculares de pies y piernas, luego los brazos, a continuación el vientre y la

vagina, el pecho, los hombros, la espalda, y por último los músculos faciales.

Estos ejercicios deben repetirse una o dos veces hasta que se consiga

realizarlos, y son más eficaces si la mujer los practica con regularidad, sola o

con una persona de apoyo.

Relajación por el tacto.

Esta técnica requiere la presencia de un ayudante que vaya colocando sus

manos sobre los distintos grupos musculares del cuerpo de la mujer para que

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