Puerperio

PUERPERIO:

Periodo que sigue al alumbramiento y en el cual los órganos genitales maternos y el estado general vuelven adquirir las características anteriores a la gestación y tienen una duración de 6 semanas o 42 días

El puerperio puede divide en tres períodos sucesivos:

* Puerperio inmediato: las primeras 24 horas postparto loquios rubra.

* Puerperio mediato: incluye la primera semana postparto 2-7dias loquios serohematico .

* Puerperio tardío: abarca el tiempo necesario para la involución completa de los órganos

Genitales y el retorno de la mujer a su condición pre gestacional 8-42 días loquios seroso-alba.

UTERO:

Después de la salida de la placenta continúan las contracciones uterinas, las que pueden

Ser muy intensas. Estas contracciones son esenciales para la hemostasia al comprimir los vasos

Sanguíneos del lecho placentario y lograr su obliteración.

Pueden distinguirse tres tipos de contracciones uterinas durante el puerperio:

* Contracción permanente o retracción uterina: Ocurre en las primeras horas del puerperio Inmediato. Clínicamente se detecta al palpar el útero en el hipogastrio de consistencia dura y firme.

* Contracciones rítmicas espontáneas: Se superponen a la contracción permanente y se les ha

Denominado "entuertos". Ocurren también durante el puerperio inmediato y en los primeros días

Del puerperio temprano. En las primeras 24 horas postparto estas contracciones son regulares y

Coordinadas, posteriormente disminuyen su intensidad y frecuencia. Clínicamente son más

Evidentes en las multíparas que en las primíparas.

* Contracciones inducidas: Se producen durante la succión como respuesta al reflejo mama -

Hipotálamo - hipófisis, debido a la liberación de oxitócica por la hipófisis posterior. Estas

Contracciones ocurren durante todo el puerperio y mientras persista la lactancia.

Loquios:

Se denomina "loquios" al contenido líquido normal expulsado por el útero en su proceso de

Involución y curación de la superficie cruenta dejada por el lecho placentario. Los loquios no

Tienen mal olor y son variables en cantidad y características a lo largo del puerperio. Los primeros

Tres días contienen una mezcla de sangre fresca y decidua necrótica (loquios rubra), luego

Disminuye el contenido sanguíneo tornándose más pálido (loqueo serosa). Ya en la segunda

Semana el líquido se aclara transformándose a color blanco amarillento (loquios alba). La pérdida

De loquios dura aproximadamente 4 a 6 semanas coincidente con el término de la involución

Uterina

Vagina:

En el postparto inmediato, recién suturada la episiotomía, la vagina se encuentra edematosa, de superficie lisa y relativamente flácida. Después de 3 semanas comienzan a observarse los pliegues característicos

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