QUEJAS GENERADORAS DE POLITICAS DE SALUD

Durante este simposio se expusieron algunos argumentos, acerca de que tan factible es considerar la queja medica como generadora de nuevas políticas en salud.

        De esta manera el Dr. Enrique Graue Wiechers, nos expone la forma evidente, donde él considera que  en su mayoría todas las quejas están basadas en una deficiente  comunicación entre el médico y su paciente. Lo cual él considera una gran oportunidad para demostrar como las quejas se pueden convertir en generador de política en salud, en este caso de educación.

        Describe un estudio, que reflejaba las diferencias entre los médicos no demandados de los demandados, donde estos  de una manera sencilla ellos lograban establecer una buena comunicación con sus pacientes, realizándoles preguntas sencillas y hasta con humor, con lo cual solo aumentaron  en promedio tres minutos la consulta. Es decir, aquel médico que tenía una mejor comunicación, no gastaba sustancialmente más tiempo con el paciente y sí, mostraba tener mucho menos problemas de relación. Este tipo de relaciones hace que existan diferencias de opinión muy notables entre lo que los médicos pensamos que hacemos y lo que los pacientes perciben que hacemos.

        Esto hace que finalmente, por más eficientes que seamos si no tenemos buen sistema de comunicación, una buena comunicación con los pacientes, no conseguiremos que lleven el tratamiento indicado, por bueno que sea. Lo que conlleva a grandes pérdidas económicas en medicamentos desperdiciados. Es por demás mencionar que existen evidencias de que una buena comunicación permite identificar mejor los problemas, que los pacientes sientan mayor satisfacción, que se adhieran a su tratamiento, que disminuyen su capacidad de estrés y está perfectamente demostrado con evidencias científicas y en publicaciones.

Sin embargo sigue la incógnita de que si sabemos todo esto, porque seguimos sin aplicarlo.

        La capacidad de comunicarse está relacionada a la personalidad, cada quien se comunica en forma diferente. Pero también está demostrado que esto es una conducta de aprendizaje social, aprendemos viendo como lo hicieron nuestros maestros, lo aplicamos y si nos funciona lo repetimos, es aquí donde radica la aplicación de una nueva política, enseñemos a nuestros médicos a comunicarse.

        De esta manera el Dr enfatiza que existen  muchísimas evidencias de que la comunicación puede enseñarse, que no es necesariamente un aprendizaje social y que no es necesariamente un problema de personalidad, pero si tendremos muchas consecuencias por no hacerlo.  

 Es por eso que el considera se debe integrar a los curricula de las carreras en forma intencionada, sistemática y específica.

        Concluyo diciendo que la facultad de medicina está comprometida con hacer cambio a raíz de esta aprobación de competencias y que al margen de esto, se buscarán tres competencias muy importantes, que es esto que le hemos llamado Desarrollo Profesional, Ética Médica y Comunicación, que deberá llevarse como materia a lo largo de los primeros cuatro años de la carrera de Medicina. Reafirmando que SI, las quejas contribuyen a generar política de salud.

        Por su parte el Dr. Raymundo Sebastián Verduzco Rosánnos expone sus ideas acerca de cómo las quejas medicas son generadoras de políticas estatales en salud, comienza por reafirmar como la salud es una de las principales fuentes de bienestar, es uno de los componentes del llamado capital humano, y como tal, determinante del crecimiento económico y disminución de la pobreza. Así mismo nos menciona como, particularmente en México, la tercera parte del crecimiento de los últimos tres años, se explica por el desarrollo de las políticas públicas del mejoramiento a la salud, a su vez realza la manera como los distintos programas  que han llevado  a esta mejoría fueron resultado de las demandas sentidas de la población

Describe como los servicios de salud son un sésteme de tres componentes, dependientes uno de otro, estructura proceso y resultado, donde deja evidente que la parte de resultado es influenciado por la satisfacción del paciente. A su vez nos invita no solo a compensar el daño producto de estas demandas, si no a buscar la causa de la misma y a actuar sobre de ella y de esta manera  se puede delinear aéreas de oportunidad y plantear retos en materia de salud, para fortalecer sus programas, no solo estatales sino nacionales y con claro enfoque y objetivos de mejorar las condiciones de los segmentos más vulnerables de la población.

Así mismo el Dr. Enrique Ruelas Barajas nos mostro el panorama acerca de La queja médica y la generación de políticas sectoriales de salud, desde el punto de vista de las instituciones que conforman nuestro sistema de salud, un sistema que no cumple con sus principal característica, si no que es todo lo contrario, es  un conjunto de piezas sueltas, comparándolo a su vez con una red, donde desafortunadamente nuestros usuarios caen continuamente en los espacios vacios, prevaleciendo el fenómeno de “Fuenteovejuna”, donde nadie fue y todos somos responsables.

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