¿Qué es la enfermedad de Membrana Hialina?

1. ¿Qué es la enfermedad de Membrana Hialina?

La enfermedad de la membrana  hialina (EMH), es también conocida como síndrome de dificultad respiratoria(SDR),síndrome de insuficiencia respiratoriaidiopatica,atelectasias múltiples primarias, síndrome de hipoperfusión pulmonar, entre otros.

Ocurre después del inicio de la respiración en  recién nacidos con inmadurez pulmonar y deficiencia del surfactante pulmonar .se caracteriza por microatelectasias generalizadas por deficiencias de surfactante, que provocan la insuficiencia  respiratoria de evolución progresiva.

La  enfermedad puede presentarse en todas las poblaciones del mundo pero es algo más común en niños de raza blanca, casi dos veces  más frecuentes  en varones, con una  probabilidad familiar de  recurrencia en el hijo prematuro nacido de forma subsiguiente.

La EMH es la causa principal de la muerte en los recién nacidos vivos y representa el 20 por ciento de las causas de mortalidad neonatal. La edad en que sobreviene la muerte es casi siempre, durante las primeras 72 horas de vida.

1.  ¿Por qué en la enfermedad llamada “Fibrosis Pulmonar” no puede el paciente respirar adecuadamente?

Esta complicación pulmonar es más frecuente y grave de lo que se cree, pues en alto porcentaje de casos el diagnóstico es erróneo, el paciente recibe tratamiento inadecuado y poco a poco se acerca a la muerte.

El tejido llamado intersticio que cubre a los alvéolos (pequeños sacos de aire) en los pulmones paulatinamente se llenan de cicatrices (fibrosis), las cuales con el tiempo provocan incapacidad permanente para llevar a cabo la respiración y transportar oxígeno. Así, tanto alvéolos, tejido intersticio y vasos capilares de los pulmones son destruidos con el paso del tiempo. Los principales factores de riesgo ingresan mediante la respiración, y entre ellos pueden mencionarse ciertos compuestos contaminantes en el aire (como el asbesto), humo de cigarro y, de acuerdo a algunas investigaciones, polvo de excremento de aves. Asimismo, infecciones en vías respiratorias que han sido mal tratadas, como neumonía (inflamación excesiva de los pulmones, también llamada pulmonía,) bronquitis (inflamación de bronquios y bronquiolos) o cáncer propician no sólo la formación de cicatrices al interior de los pulmones sino también la sobreproducción de colágeno (fibra que ayuda a dar firmeza a los tejidos de todo el cuerpo) por causa desconocida.

1.  En la Lectura describen un término “Fibroplasia Retrolental”. Defina el concepto. ¿Cuál es el mecanismo por el cual  la molécula de oxigeno puede ser toxica para los recién nacidos prematuros?

Es una afección generalmente bilateral que aparece con frecuencia en niños prematuros sometidos a tratamiento con oxígeno hiperbárico, aunque se han descrito casos de niños no sometidos a oxigenoterapia. Hay que significar no obstante que esta enfermedad es mucho menos frecuente en la actualidad ya que en el tratamiento de los prematuros la dosis de oxigeno es más baja.

Aunque se ha debatido mucho su patogenia parece que ha podido ser demostrado que la enfermedad aparece como consecuencia de una retina inmadura. Es por tanto la inmadurez del recién nacido la que condiciona la inmadurez vascular retiniana. Como consecuencia de ello cuanto más afectados se encuentren los vasos retinianos más posibilidades de lesión tienen de lesionarse con el oxígeno. Cuando la afectación de este tipo es extrema la retina inmadura puede lesionarse incluso con oxígeno ambiental.

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