RECIÉN NACIDO PATOLÓGICO

RECIÉN NACIDO PATOLÓGICO

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Un recién nacido con alto riesgo, puede que tenga una alta probabilidad de padecer una patología. Se basa en la valoración de factores preconcepcionales, gestacionales, materno-fetales, obstétricos o neonatales que pueden prevenir o hacer sospecha de una determinada patología.

Rol del Técnico Superior en Enfermería (TENS)

• Mantener la unidad del RN preparada.
• Colaborar en el manejo del RN en el momento inmediato post-parto: aseo, aspiración, manejo de temperatura, aplicación de vitamina y colirio.
• Colaborar con antropometría y examen físico.
• Favorecer el apego del RN a la madre.

PATOLOGÍAS EN RN

Recién nacido Prematuro

Mientras más prematuro sea el RN menos posibilidades hay de que las funciones vitales de los sistemas respiratorios, digestivo y cardiovascular estén suficientemente desarrolladas para poder vivir fuera del útero.

Cuidados de enfermería

• Monitoreo hemodinámico: FR, FC, T°, PA, SatO2 cada 4 horas.
• Canalizar vía venosa, mantener permeable y valorar signos de flebitis.
• Controlar diariamente el peso del RN.
• Educar a la madre con respecto al estado de salud del RN.

Asfixia neonatal

Por diversas causas no recibe una adecuada oxigenación e irrigación de sus órganos vitales. No afecta solo al cerebro sino que a todo su organismo.

Tiene más riesgos en niños de embarazos no controlados, prematuros, nacidos en casa.

Cuidados de enfermería

• Monitoreo hemodinámico: FR, FC, T°, PA, SaO2
• Aspiración de secreciones de vías aéreas.
• Oxigenoterapia para mantener saturación entre 88 y 95%.
• Canalizar vía periférica y mantenerla permeable.
• Restringir la administración de líquidos.
• Manipulación mínima y con delicadeza.
• Educar a la madre sobre salud del bebé.

Dificultad respiratoria neonatal

Enfermedad más conocida como SDRN, es un trastornos en neonatos prematuros, cuyos pulmones no están completamente maduros, de tal forma que mientras más baja sea la edad gestacional más probabilidad tiene de tener la enfermedad.

Cuidados de enfermería

• Valorar el estado neurológico, de conciencia del paciente.
• Monitoreo de funciones vitales: FC, T°, PA.
• Valorar el patrón respiratorio, FR, expansión torácica, esfuerzo respiratorio, Rx de tórax.
• Control de SatO2
• Tener listo el material y equipo de reanimación
• Considerar transporte neonatal. (Santiago, 2016)

MANEJO DE RN PATOLÓGICO

Objetivos

• Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades, derivadas de los problemas de salud del recién nacido y a la prevención de complicaciones, garantizando una práctica segura y de calidad.
• Prestar cuidados integrales al recién nacido desde una perspectiva ética y legal
• Decidir con eficacia y eficiencia los diferentes procedimientos, pruebas diagnósticas y tratamientos derivados de los diferentes problemas de salud en el recién nacido teniendo en cuenta los distintos niveles de cuidados

RN Patológico: Neonato de pretérmino, o de término con patología asociada, o que presente alguna alteración en su mecanismo de adaptación a la vida extrauterina. (Plaza, 2017)

 1. regular la temperatura de la termocuna en condiciones favorables para el RN  

2. los RN que están en el área de neonatología deben de tener un balance hídrico estricto de cuanto ingieren, cuál es su gasto calórico, sacar las perdidas insensibles, sus egresos, tener en cuenta si se lo puede alimentar o esta NPO, si esta con sonda cuanto elimina y pesar las deposiciones.

3. tener en cuenta si la alimentación es por succión, por sonda orogástrica o está NPO

Alimentación del paciente

• FC menor de 60 por succión
• FC  60-80 POR SONDA
• FC + DE 80 NPO
• Si tiene enterocolitis no se lo puede alimentar

4. administración de líquidos y electrolíticos que generalmente van a ser por vía intravenosa

Se debe tener en cuenta que los líquidos y electrolitos están pasando de la forma indicada por el médico.

5. administración de antibióticos

Debe realizarse la regla de 3 para saber cuánto se le debe administrar del medicamento indicado

6. toma de muestras

7. OXIGENOTERAPIA: Se suministrará según necesidad (cuadro clínico, saturación de O2 y gases arteriales).

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