REGLAS NEMOTECNICAS MEDICINA

Reglas mnemotécnicas.

Farmacología:

Antibióticos.Modificación de dosis en Insuficiencia Renal

Sin cambiar de dosis en I.R :

CLOtilde se va al TRIALcon Kleen(Clin) Eastwood en su GRAN BOLIDO de varios METROs que va con CLORo de la MINa, a donde RIFAN las ANFORAS.

CLOXACILINA, CEFTRIAXONA, CLINDAMICINA, MACROLIDOS, METRONIDAZOL, CLORAMFENICOL, MINOCICLINA, RIFAMPICINA, ANFOTERICINA B.

Deben evitarse en I.R:

En el camino DEBEN EVITAR LA BOMBA:(NITRO-Tolue-No)

NITROfurantoina

Tetraciclina

Neomicina

Gracias a JOSE.

Antibioticos. Mecanismo de acción. (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

El mecanismo de acción de los antibioticos más importantes o aquellos que han sido objeto de preguntas. Son los siguientes;

1.- Antibióticos que actuan sobre la pared bactériana:

POLIenos, POLIpeptidos, POLImixina. También los IMIDAZÓLICOS.

Hablando de membranas, hay que recordar, que las bacterias NO tienen membrana NUCLEAR (ningun antibiótico puede actuar sobre ella).

2.- Antibióticos que actúan sobre la SINTESIS PROTEICA:

SOBRE LA SUBUNIDAD PEQUE ÑA (30s) DEL RIBOSOMA actúan los AMINOglúcosidos, ESPECTinomicina y TETrAciclinas.

SOBRE LA SUUNIDAD 50s actúan la Clindamicina, el Cloranfenicol, y los "maCLólidos" (eritromicina,...). La "L" en números romanos es 50 (subunidad 50s).

Sintesis proteica:

30s

AMINOglucósidos. ESPECTinomicina. TETRAciclinas.

Amino me espectores la "teta", pequeña (30s).

50s

Clindamicina. Cloranfenicol. MaCLólidos.

CL---50s.

Tambien  repasare los RIBOSOMAS AL MENOS TREITA veces. Los ALMENOSglucósidos y la TREINTAciclinas se unen ala subunidad 30 del RIBOSOMA.

3.-Antibióticos bactericidas y bacteriostáticos.

-Bacteriostáticos: Todos los que actúan sobre la SINTESIS PROTEICA (tanto 30s como 50s) a excepción de los AMINOglucósidos (ya lo dicen ellos mismos A MI NO).

-Bactericidas: Todos los que actuan sobre la pared bacteriana (PENI y CEFA VAN en CICLOFOSFO a BA_RI), y además son bactericidas importantes los dos principales fármacos antituberculosos ISONIACIDA y RIFAMPICINA, y los AMINOglucósidos.

MAS COSAS SOBRE ANTIBIOTCOS. (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

La AMIKAcina es un aminoglucósido que se administra donde hay resistencia a otros aminoglucosidos como genta y tobra, por lo que también la podemos llamar AMIGAcina (es la amiga del médico).

La doXiciclina tiene la X de eXcepción, puesto que a diferencia de las otras tetraciclinas se absorve bien por via oral, y no precisa ajuste de dosis en la insuficiencia renal.

FARMACOS ANTIVIRALES.

Indicaciones:

Ribavirina  virus Respiratorio sincitial.

Vidarabina  virus Varicela (en general alternativa para ola familia herpes)

Amantidina  gripe A.

GRANciglovir  citoMEGAlovirus.

FÁRMACOS ANTICANCEROSOS: (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

VINCRISTINA  neurotoxicidad (vi a cristina y quede paralizado)

ADRIAMICINA y RUBICINAS  cardiotoxicidad (ADRIAN  RUBÍ)

CICLOFOSFAMIDA  CIstitis hemorrágica.

En general los antineoplásicos deprimen la medula osea. Existen cuatro excepciones.

CRISTINA CORTó ESPARRAgos Blancos ( vincristina, corticoides, asparraginasa, bleomicina).

HEMATOLOGIA:

Curva de saturación de la hemoglobina. (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

LOS AUMENTOS DESPLAZAN LA CURVA A LA DERECHA. 2-3 DPG, HIDROGENIONES (disminuciön del Ph), TEMPERATURA, PCO2.

ANEMIAS HEMOLITICAS:

TALASEMIA: UNICA ANEMIA HEMOLITICA CON DESCENSO DE RETICULOCITOS.

HEMOGLOBINIURIA PAROXISTICA NOCTURNA: UNICA ANEMIA HEMOLITICA CON DESCENSO DE HIERRO SERICO.

MIELOMA MULTIPLE: (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

Pese a que sus iciciales son MM produce todas la Igs menos precisamente la IgM.

MM  NO IgM  RIÑON: RIÑON DE MIELOMA (proteina de Bence-Jones).

HIPERCALCEMIA ( I.R.)

MiELoma múltiple tto. MELfalán (+ prednisona). 

El mieloma menos frecuente es el más Extraño, o sea el Ig E.

WALDESTRÖN  IGM  NO RIÑON.

SD. DE RICHTER Y SD. DE SEZARY. (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

RICHTER  LINFOMATIZACIÓN DE LLC.

SEZARY  LEUCEMIZACIÓN DE MICOSIS FUNGOIDE.

LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA:

La más frecuente en el adulto por eso recordar que la clínica la definen cuatro nombres propios:

LLC: MICKULICZ + GUMPRECH + RICHTER + COOMBS + LINFADENOPATIAS.

ENF. DE HODGKIN: (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

Estadiaje de Ann-Arbor:

 COAGULACIÓN : (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

La via intrinseca es más larga, se controla con el nombre más largo (tiempo de tromboplastina parcial activado, TTPa), y este tiempo dura más (30-40 seg). Sirve para controlar el tratamiento con heparina, antidoto protamina.

La via extrinseca es más corta. Se controla co el tiempo de protrombina (10-15 seg) y se usa en el control de ACO, antidoto vit. K.

VIA INTRINSECA = "larga"  TTPa. HEPARINA # PROTAMINA.

VIA EXTRINSECA= "CORTA"  TP. A.C.O. # vit. K.

RECORDAR QUE LA HEMOFILIA C (DEFICIT DE FACTOR XI) ES AUTOSOMICA RECESIVA.

 La heparina Na se administra por via I.V. ; la heparina Cálcica es por via subCutanea.

Farma Hemato Reuma Cardio Genética ORL Pediat Neuro Endocrino Digest Infecc Nefro Gine Respir

REUMATOLOGIA:

EN UNA HISTORIA CLÍNICA: (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

OSTEOFITOS  PENSAR EN ARTROSIS.

SINDESMOFITOS  PENSAR EN ESPONDILITIS.

ARTROSIS: (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

SD. DE BEHCET SE ASOCIA AL HLA B5: BEC_ET --- BEC_INCO.

SD. DE SJOGREN : La afectación salivar es anterior a la afectación ocular. Se produce alteración del V PC, en la sarcoidosis (palabra más larga) se produce afectación del VII PC, nº más alto.

SjOgren  Salivar  Ocular  V PC.

Sarcidosis  VII PC.

Enfermedad mixta del tejido conectivo. (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

PAELLA

Mixta con

Vino

y REPITIERON.

P  Polimiositis.

A  AR.

E  Esclerodermia.

...