REPASO PATOLOGIA

REPASO PATOLOGIA BLOQUE IV.

SNC-malformaciones congénitas, anencefalia, meningomielocele,

Mielomeningocele.- tiene que haber un defecto en el canal vertebral por una fractura, ruptura o defecto de un hueco real-tubo neural por deficiencia de ácido fólico, si ya está expuesta es fácil que se hernien las meninges con una saliente de médula, puede estar abierto u oculto (espina bífida).

Siringomielia.- hueco que tiene líquido en el interior puede ser pontina si está muy arriba.

Espina bífida se da por deficiencia de folatos. Espina bífida oculta se detecta “pelos”

Arnold-Chiari: defecto en que la fosa posterior esta pequeña, defecto del cerebelo en la línea media, hidrocefalia, mielomeningocele.

Traumas craneoencefálicos.- causa de muerte.

Hematomas por ubicación: ruptura por debajo de la duramadre (subdural), por arriba (epidural), entre la aracnoides (subaracnoidea), en el interior del parénquima (parenquimatosa), estos hematomas ejercen un efecto de volumen si noto fractura y hubo ruptura hace un evento de masa, comprime y desplaza.

Paciente que se levanta bien pero se golpea y le sale liquido transparente por el oído externo, se piensa en fractura del piso medio.

Las lesiones en el encéfalo por traumas pueden ser por aceleración y desaceleración efecto de aumentar o disminuir la velocidad, se llaman lesiones no penetrantes en estas se incluyen las hemorragias:  subaracnoideas, axonales e intracraneales.

La fractura ayuda a liberar la presión pero es entrada de microorganismos cuando es abierta o expuesta sepsis problema más importante, también puede entrar por senos paranasales y oído, rx básico para el diagnostico.

Meningitis es una infección de las capas meníngeas el microorganismo más frecuente es en lactantes: E.Coli en los niños es: haemophylus influenza, en adultos: N.meningitidis, en ancianos es: S. Neumoni. Ejemplo de meningitis iatrogénica.- punción o bloqueo lumbar por contaminación, el absceso cerebral es una complicación, el estrepto bacteroides y proteus el más frecuente es el bacterioides.

Paciente con HIV la frecuencia de tuberculosis se eleva por el inmunocompromiso, si fuera general es por el estrepto.

Tinción de la tuberculosis es ZN.

 Las infecciones virales en el cerebro las más frecuentes son herpes, enterovirus, rabia (mortal, se diagnostica con cuerpos de negri-eosinofilos que se encuentran en las neuronas del hipocampo y cerebelo del perro).

Poliomielitis virus de la familia poliovirus que ataca en la médula espinal astas anteriores o ventrales.

Principales reservorios de rabia son: rata, tlacuache y perro, viaja la rabia por los nervios al igual que el herpes, la incubación de la rabia es de 13 meses.

Cisticerco-tenia

Tumores del SNC.

Células de la glia: Astrocitos, Oligodendrocitos, ependimocitos y Microglia –mesodermo.

Los Astrocitos producen una proteína llamada gliofibrilar acida y se produce a lo largo de la vida, los tumores pueden hacer el astrocito feo se mide la proteína gliofibrilar dx de astrocitoma, hay dos tipos de Astrocitos normales, el protoplásmico: panzudo, y el astrocito fibroso, los astrocitomas se miden grados el máximo es glioblastoma multiforme que tiene como característica histológica necrosis y células psudoempalizada, ataca las zonas de la corteza, los grados en niños muy característico es astrocitoma pielocitico, meduloblastoma situado en el vermix cerebeloso.

Oligodrendrocitos da oligodendroglioma en el cerebro se dividen en intra (dentro del parénquima) y en extra cerebral (meningioma-masas del tamaño de una pelota de beisbol).ependimocitos

Los ependimocitos son recubrimientos del interior de los ventrículos y del canal medular que son cuadraditos o cilíndricos, da ependimoma, variedad de aspecto mixopapilar es característica su localización en cola de caballo.

Raro que metástasis del cerebro hacia fuera.

*Las vainas de mielina son producidas por los Oligodendrocitos parecen huevos estrellados, en el sistema periférico producen las células de Schwann se caracterizan histológicamente Antoni a y d y cuerpos de  producen Schwannoma-neurilemomas, lesión en la que se dice que es una enfermedad autoinmune contra las bandas de mielina se habla de esclerosis múltiple.

Tumor en el ojo característico de niños es la más común se llama retinoblastoma, gen RB, se tiene dos variedades del tumor familiar y esporádica.

Melanoma uveal.- lesión primaria agresiva del ojo.

Fibras de Rosenthal característico de astrocitoma

Tumor de la glia que forma rosetas ependimoma

Tumor que forma rosetas de Flexner-Wintersteiner.- retinoblastoma.

Tumor histológicamente que tiene patrón arremolinado, arenoso cuerpos de psamoma que son calcificaciones forma una masa del SN es el meningioma.

Lesión que provoca demencia.- Alzheimer depósitos amiloideos, marañas neurofibrilares, angiopatias amiloides, sigue la demencia vascular en segundo lugar de frecuencia.

Teoría de pares compuestos de proteína tau se habla de Alzheimer, las causas son desconocidas se observa perdida de neuronas de condución colinérgica, estrés oxidativo, placas amiloides y ovillos neurofibrilares con proteínas tau hiperfosforiladas.

Pólipos nasales: pueden ser secundarios a rinitis procesos infecciosos crónicos, engrosamientos de la mucosa nasal pueden ser hiperplasica y haber un infiltrado inflamatorio.

Rinoescleroma.- klebsiella-  rhinoscleromatis dentro de las células se llaman de Mikulicz.

Lesiones relacionado con hombres jóvenes vascular,  estroma fibroso se llama angiofibroma nasofaríngeo.

Papiloma clásico e invertido.- Schneider

Carcinoma nasofaríngeo virus del Epstein barr, tipos queratinizado, no queratinizado e indiferenciado.

Tumor de la boca frecuente relación con el puro y betel brebaje de la india: carcinoma epidermoide.

Parótida pasa el nervio facial, conducto que baja hasta el maxilar inferior: conducto de stenon, tipo de secreción serosa formada de acinos tumor: con áreas epiteliales mezclada con áreas mixoides y condroides es benigno: adenoma pleomorfo por su heterogenicidad.

Tumor que tiene epitelio, linfocitos, puede formar centros germinales: warthin o cistoadenoma papilar linfomatoso puede ser multifocales, frecuencia de 8 veces mas de fumadores.

Laringe lesión por estar gritando es nódulo del cantante.

Tipo histológico laríngeo mas frecuente es carcinoma laríngeo, factores de riesgo: tabaco, bebedores y exposición al VPH.

Testículos: músculo, escroto tumor asociado al trabajo de deshollinador.

Tumores del testículo: células germinales (seminoma equivalente en la mujer a disgerminoma), porcentaje de tumores germinales 95% factores: criptorquidia.

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