Patologia

Tema 1. CONCEPTO DE PATOLOGÍA. SALUD Y ENFERMEDAD

 Patología. Ciencia que se ocupa del estudio de la enfermedad. Algunos médicos consideran el término patología (incluso hablan de patologías) como sinónimo de enfermedad, pero no son sinónimos.

Pathos (term. Griego): enfermedad

logos: tratado

 Enfermedad. Estado opuesto a la salud. No existe un limite entre salud y enfermedad puesto que es un proceso continuo, estamos en un estado intermedio.

 Concepto de salud (OMS):

“estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o padecimiento”

 Criterios para definir el estado de salud:

- Criterios Subjetivos. Sentimiento de bienestar.

- Criterios Objetivos. Evidencia de la normalidad de las características morfológicas y funcionales del individuo.

 Enfermedad. Pérdida de salud.

 Criterios para definir el estado de salud:

- Criterios Subjetivos. Sensación de malestar.

- Criterios Objetivos. Alteraciones del organismo o funcionamiento del individuo.

La enfermedad tiene todas las dimensiones del hombre tanto orgánico, psíquico, social. Estos influyen en la aparición de una enfermedad.

 Calidad de vida. Grado en que la esperanza y las ambiciones de la persona son satisfechas en la vida real. Influida por la enfermedad y factores individuales, de modo que dos personas con la misma enfermedad (en el mismo estadio) tienen calidades de vida distintas según sea su actitud ante la enfermedad.

 Enfermedad y discapacidad. Los términos funcionamiento y discapacidad son conceptos opuestos.

 El funcionamiento engloba:

- Integridad de las funciones y estructuras corporales.

- Actividades.

- Participación.

 La discapacidad engloba.

- Deficiencia.

- Limitación en la actividad.

- Restricción en la participación.

DIVISIONES DE LA PATOLOGÍA

Dentro del campo de la patología, se han separado la patología en:

- Patología general. Estudio de aspectos genéricos de la enfermedad.

- Patología especial. Se dedica a cada enfermedad.

Se delimita según el tipo de tratamiento empleado.

- Patología médica. No se encarga de la cirugía.

- Patología quirúrgica. Se encarga de las malformaciones que se puede tratar con cirugía.

En la práctica clínica el término medicina interna equivale a patología médica.

En la patología médica podemos distinguir:

 Ramas que se ocupan de las afecciones de aparatos o sistemas (gastroenterología y hepatología, neurología, reumatología, hematología, nefrología...)

 Ramas que se dedican a enfermedades de un origen determinado (enfermedades del tipo neoplásico: oncología, enfermedades de origen alérgico: alergología)

BASES PARA EL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD

- Etiología.

- Patogenia.

- Fisiopatología.

- Anatomía patología.

- Epidemiología.

- Semiología.

- Patocronia o evolución.

- Diagnóstico.

- Pronóstico.

- Tratamiento.

- Prevención.

- Síndromes y enfermedades.

- Etiologia. Estudio de las causas de las enfermedades, los agentes. Pueden ser:

 Exógenos:

- Físicos (frío, calor...).

- Vivos (virus, hongos...).

- Químicos, como los tóxicos.

- Agentes sociales.

 Endógenos, como puede ser la herencia.

- Patogenia. Mecanismo por los cuales se enferma. Modos de acción de las causas de enfermedad en el organismo. Se distinguen:

- Reacciones locales (como la inflamación).

- Reacciones generales.

- Fisiopatología. Alteración funcional que se producen en el organismo enfermo. Existen dos tipos de alteraciones funcionales:

- Por defecto (como el Hipotiroidismo).

- Por exceso (como el Hipertiroidismo).

- Anatomía Patológica. Estudio de las alteraciones morfológicas tanto microscópicas como macroscópicas que aparecen en el organismo enfermo. Por ejemplo: atrofia de un órgano, hipertrofia, hiperplasia...

- Epidemiología. Estudio de la frecuencia de la distribución de la enfermedad en una población, además estudia los factores de riesgo relacionados con su aparición .

 Prevalencia. Proporción de individuos de una población que sufren la enfermedad en un momento determinado.

 Indicencia. Número de casos nuevos de enfermedad que aparecen en una población en un tiempo determinado, generalmente un año.

- Semiología o sintomatología. Estudio de los síntomas o manifestaciones que aparecen en el organismo enfermo. Existen dos clases de señales de enfermedad:

 Síntomas. Son datos subjetivos obtenidos del paciente durante la anamnesis o interrogatorio, como disnea, prurito...

 Signos. Son datos objetivos que se obtienen en la exploración física como fiebre, cianosis... .También mediante pruebas complementarias (técnicas de imagen, análisis...).

- Patocronia o evolución. Historia natural de la enfermedad. Puede cursas en forma continuo o por brotes. También pueden ser agudas (de breve duración), subagudas (un periodo intermedio de duración) y crónicas (de larga duración).

Las enfermedades terminan en curación, secuelas como cicatrices o por fallecimiento del paciente.

- Diagnóstico. Identificación de la enfermedad a partir de los síntomas o signos.

- Pronóstico. Juicio en el que tratamos de precisar el futuro de una enfermedad en términos de probabilidad. Puede referirse a la supervivencia y a la recuperación funcional.

- Tratamiento. Conjunto de medios que se ponen en práctica para intentar conseguir la curación o alivio de las enfermedades.

Cuando el tratamiento acaba en curación se denomina tratamiento curativo.

Cuando el tratamiento alivia los síntomas se denomina tratamiento paliativo.

Otra distinción:

Si elimina las causes se denomina tratamiento etiológico.

Si disminuye los síntomas se denomina tratamiento sintomático.

Existen diversas modalidades terapéuticas como son: indicaciones de hábitos de vida, aplicación de terapias físicas...

- Prevención. Conjunto de actividades con fin de evitar las enfermedades y sus consecuencias.

Prevención

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