Rayo laser en operatoria dental

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA[pic 1][pic 2]

CENTRO UNIVERSITARIO CIENCIAS DE LA SALUD

“RAYO LASER EN OPERATORIA DENTAL”

INTEGRAL DE OPERATORIA DENTAL

DR. EDGAR TORRES AGUIRRE

THALÍA VANESSA MALDONADO CABRERA

LIC. EN CIRUJANO DENTISTA

2012 A

INTRODUCCIÓN

Para que podamos ejercer modificaciones en los tejidos humanos es necesario que el láser utilizado sea de un determinado tipo  de luz láser, también los resultados van a depender de la cantidad de energía que apliquemos. Los efectos de una luz láser difieren mucho según las características del tejido sobre el que incide. (2)

En 1990, la FDA Estadounidense aprobó el empleo de láser para cirugía de tejidos blandos dentales. Usándolo más frecuentemente en gingivectomias o gingivoplastias, frenectomías, toma de biopsias, preparación para impresiones, hemostasia, etc.

En 1997 se aprobó el uso del láser de Erbio-YAG para el corte de tejidos duros dentarios. (1)

El láser Er:YAG es un láser en estado sólido, en el que el medio activo se constituye por un cristal de Itrio-aluminio-granate contaminado con moléculas de metal erbio. Es uno de los más recientes introducidos en el campo odontológico. Su radiación, que se encuentra dentro del rango de la luz infrarroja, tiene una longitud de onda de 2940 nanómetros, la cual se caracteriza por ser muy bien absorbida por el agua, por lo tanto es particularmente indicada para una precisa y localizada ablación de los tejidos biológicos que la contienen. (3)

Es afín a la hidroxiapatita, por lo que puede ser aplicado a esmalte, dentina y hueso. Los primeros trabajos de operatoria dental con el láser de erbio se llevaron a cabo en Alemania, en la Universidad de Ulm y en clínicas piloto de ese país. (3)

Hoy en día estamos preconizando una nueva filosofía de Odontología Preventiva o, de ser necesario, mínimamente invasiva, y con el desarrollo de nuevas herramientas tecnológicas, podemos hablar de “micro-odontología”. (4)

El propósito del presente trabajo es referir las cualidades que posee el láser erbio-YAG, su utilización en la operatoria dental clínica, sus aplicaciones, así como la forma de utilizarlo. Las ventajas que se obtienen de dicho láser.

MARCO TEÓRICO

Dentro de la diversidad de láseres existentes en el mercado, hay tres tipos bien diferenciables el láser de CO2, el de Nd:YG y el de Erbio-YAG.

• Características

Longitud de onda de 2940 nanómetros, absorbido por las moléculas de agua e hidroxiapatita, frecuencia de repetición de impulsos entre los 4 y 50 Hz., tipo de emisión es pulsada (discontinua), penetración de 1 a 10 µ. (3)

• Aplicaciones

Manejo de tejidos blandos, analgesia, desensibilización, tratamiento periodontal, cirugía, grabado del esmalte, remoción de caries por carbonización, prevención, polimerización de composites, esterilización de paredes dentinarias, apicectomía y preparación de cavidades. (1) Hay diversos tipos de láser de Erbio que se diferencian esencialmente por la diversidad e la longitud de onda de emisión. Esto implica a causa  de la fuerte absorción del agua, notables diferencias en la interacción con los tejidos biológicos.(2)  El más utilizado en operatoria dental es el Kavo Key Laser sin efectos secundarios.

El láser es aceptado por los pacientes porque produce un mínimo dolor durante la incisión y la cicatrización. (1)

En operatoria dental se puede utilizar para la extirpación de caries, en la cual presenta sus mayores ventajas con respecto a los otros sistemas láser porque su longitud de onda de 2940 nanómetros posee una enorme afinidad con el agua. Como la dentina tiene un alto porcentaje de agua, se puede abrasionar mucho mejor que el esmalte, más aun en la dentina cariada donde el porcentaje de agua es mayor y también las proporciones orgánicas. Por lo tanto extirpa mejor la dentina cariada que la dentina sana. (1)

También se puede usar para la remoción de cemento de protección o bases y para la remoción de composites viejos, pero o de amalgamas u otros tipos de metales. (2) Si se observa debajo de una restauración de oro, de cerámica o de cualquier otro material, una recidiva de caries, previa preparación mecánica se puede hacer una extirpación de caries con láser. (1)

Además puede aplicarse para acondicionar superficies de esmalte o dentina en reemplazo del ácido para lograr adhesión. Se puede usar en endodoncia para esterilizar el interior de los conductos y también puede usarse en periodoncia y cirugía de modo similar a otros tipos de láser. (1)

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