HISTORIA DE OPERATORIA DENTAL

1. HISTORIA DE OPERATORIA DENTAL

Operatoria dental es una disciplina que se desarrolló empíricamente en el pasado. Ciertos acontecimientos fortuitos entre los que figura la “guerra de las amalgamas” repercutieron tanto en la profesión que determinaron la necesidad de un cambio profundo. Asimismo, los investigadores y los pensadores con visión de futuro generaron grandes avances en esta disciplina. Entre ellos para citar solo a algunos, recordamos a Fauchard en el siglo XVIII, a Chapín Harris, que fundó la primera escuela dental en Baltimore en el siglo XIX, y al invalorable Black a principios del siglo XX, cuya infatigable labor docente se ha proyectado hasta el momento actual, especialmente en el campo de la operatoria dental. A partir de Black se ingresó en una era de la operatoria dental que podemos denominar cientificista. Las pruebas de laboratorio se fueron volviendo cada vez más rigurosas con el fin de demostrar las posibilidades de los materiales y las técnicas adecuadas para su uso en restauraciones dentales. Entre 1920 y 1950, los investigadores se preocupaban más por las experiencias de laboratorio que por los resultados clínicos de la aplicación de los mismos materiales en la boca. En 1950 se produjo un cambio que permite hablar de la era de la investigación clínica. La profesión comprendió que las pruebas de laboratorio no bastaban, por más rigurosas y concluyentes que fueran, dado que muchas veces las tendencias que se observaban mediante el análisis matemático no tenían correlación con el comportamiento clínico de los materiales en la boca. Entonces se redoblaron los esfuerzos mediante la creación de departamentos especializados en escuelas dentales, grupos de posgrado y cursos intensivos paralelos a los cursos docentes para la realización de pruebas clínicas normalizadas con objeto de poder comparar los resultados obtenidos en distintas partes del mundo. Así comenzó a gravitar la palabra autorizada de instituciones como la Federación Dental Internacional y de las asociaciones odontológicas de muchos países, como la Asociación Dental Americana, la Asociación Dental Australiana, la Asociación Odontológica Argentina y otras que, a través de sus departamentos de estudio de materiales y de aplicación clínica, formulaban especificaciones, advertencias, consejos o técnicas respecto del uso clínico de los materiales en operatoria dental. En la actualidad, existe un buen equilibrio entre las informaciones que suministran las pruebas de laboratorio y las evaluaciones clínicas bien controladas. Cuando la información procedente de la investigación clínica demuestra que las tendencias observadas en el laboratorio no se asemejan a lo que ocurre realmente en la boca, el material vuelve a ser probado en condiciones diferentes para establecer las causas de este comportamiento irregular. Los últimos veinte años han sido testigos de una producción sin precedentes de información científica inédita. Esta información ha contribuido a perfilar nuestra comprensión de la estructura y el funcionamiento de la región maxilofacial, tanto en salud como en enfermedad, y además ha generado mejoras significativas en las técnicas diagnósticas, medidas preventivas más eficaces y nuevos enfoques del tratamiento de las enfermedades basados en adelantos técnicos y conceptuales. Es responsabilidad de la comunidad científica dedicada a la investigación transferir los frutos de su descubrimiento a la sociedad. Esto se llama “transferencia científica” y consiste en la libre y fluida comunicación de los avances realizados en el laboratorio a los odontólogos clínicos que deben mantener la salud bucal de la población mundial. Logros de la investigación en las últimas décadas se ha logrado una apreciable declinación de la enfermedad por caries en los jóvenes, logro que ha dado como resultado menores porcentajes de desdentados entre los adultos, avances en el control de la enfermedad periodontal, la regeneración de tejidos y el neo-crecimiento óseo, avances en el conocimiento de la biología pulpar y de la formación de dentina de reparación y en materiales nuevos como los composites y los compómeros que están reemplazando a la amalgama, mayor conocimiento de la biología de los implantes, mejor comprensión del dolor de origen dental, avances en el tratamiento de las alteraciones de la articulación temporomandibular(ATM), investigación sobre la función salival, control de la infección, identificación de cromosomas responsables de defectos maxilofaciales y avances significativos en el campo de la adhesión. Cabe esperar que en el futuro la prevención desempeñe un papel cada vez mayor. Se están perfeccionando las técnicas, los instrumentos y los materiales capaces de restaurar un diente con la menor destrucción posible de tejido dentario. Se está experimentando en la restauración de los tejidos sin instrumentación. Se trabaja intensamente para lograr el objetivo máximo de la profesión, que consiste en la prevención total de las lesiones dentarias adquiridas, especialmente la caries. Es posible predecir para un futuro no muy lejano la desaparición total del flagelo de la caries o, por lo menos, la atenuación del impacto que ejerce en grandes masas de la población. Cuando ello ocurra, el ejercicio profesional puede llegar a experimentar cambios notables. En efecto, cuando se reduzca la pérdida de dientes por caries y disminuya la cantidad de restauraciones que el odontólogo debe realizar a diario, este profesional podrá dedicar todos sus esfuerzos a planificar y ejecutar técnicas preventivas para mantener las bocas de sus pacientes en condiciones ideales. Además, cuando se pierdan menos dientes a causa de las caries o de otras lesiones, habrá menos necesidad de tratamientos ortodónticos, endodónticos, prostodónticos, entre otros. El futuro de la odontología está centrado en la prevención.

1. DEFINICION DE OPERATORIA DENTAL  

La Operatoria Dental Se ocupa de la restauración de las piezas dentarias afectadas por perdidas de sustancias producidas por causas infecciosa (caries) o no infecciosas ( traumatismo, abrasiones, erosiones e infracciones) y también solucionar anomalías de color, forma y posición de los dientes. (Lanata, 2005)

1.  IMPORTANCIA DE LA OPERATORIA DENTAL.

Es uno de los aspectos fundamentales de la restauración de las afecciones de los tejidos duros dentarios y permite ampliar en forma considerable el horizonte al contemplar el diente no como una unidad separada del conjunto sino como un elemento integrante de un sistema masticatorio que pertenece a un paciente que sufre, se preocupa, ve menoscabada su función, su forma, su psiquis o su estética y se halla afectado por un problema que en definitiva incide en el funcionamiento correcto del aparato masticatorio.

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