Operatoria dental. Pasos para el recubrimiento pulpar directo

Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de Odontología

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Operatoria Dental

Alma Alejandra Olea Oliveros

C.D. Jesús Osorio Rios

Mexicali, Baja California                       Miércoles 30 de Noviembre del 2016

1. Pasos para el recubrimiento pulpar directo

1. Cohibir hemorragia (torunda de algodón estéril y suero, o en caso de que la pulpa este muy inflamada dejar que sangre un poco)
2. Desinfectar (Clorexidina)
3. Colocar medicamento (Hidroxido de calcio puro [suero o polvo] o theracal)
4. Cemento de obturación transitoria (ZOE o IRM [ZOE reforzado])

1. ¿Cuáles son los tiempos operatorios?

1. Maniobras previas.
2. Apertura.

• Conformación.
• Contorno.
• Resistencia.
• Profundidad.
• Conveniencia.
• Extensión final.

1. Extirpación de tejido deficiente.
2. Protección dentinopulpar.
3. Retención o anclaje.
4. Terminación de paredes.
5. Limpieza.
6. Obturación.

1. Describe cada una de las clasificaciones de cavidades de Black

Clase I

• Cara oclusal fosas,hoyos, surcos y fisuras oclusales
• Cara lingual de incisivos y caninos.
• Fosas y surcos de molares (fuera del tercio gingival).

Clase II

• Superficies proximales de premolares y molares.

Clase III

• Superficies proximales de incisivos y caninos (sin afectar ángulo incisal).

Clase IV

• Superficies proximales de incisivos y caninos (afectando el ángulo incisal)

Clase V

• Tercio gingival de todos los dientes.

Clase VI

• Punta de cúspides de molares y premolares y pequeñas depresiones donde está expuesta la dentina.

1. ¿Qué es una cavidad patológica?

 Es una pérdida de sustancia que puede deberse a caries, fractura, abrasión o erosión.

1. ¿Qué es una restauración?

Procedimiento por el cual se coloca un material determinado, con el propósito de devolver y mantener al diente su morfología, función, estética o evitar futuras lesiones.

1. ¿Cuáles son las restauraciones directas?

• Amalgamas
• Resinas
• Componeros
• Ion omeros
• Selladores

1. Cuáles son los componentev s de la amalgama y cuáles son sus funciones

• Plata (Aumenta la expansión, Retarda el tiempo de cristalización, Aumenta la resistencia, Disminuye el deterioro marginal, Resiste la corrosión.)
• Estaño (Retarda el tiempo de cristalización, Aumenta la plasticidad del material, Reduce la expansión, Aumenta el deterioro marginal.)
• Cobre (Reduce el tiempo de cristalización, Aumenta la expansión, Aumenta la resistencia y la dureza, Reduce el deterioro marginal, Se deslustra con facilidad.)
• Zinc (Causa expansión, Aumenta el tiempo de cristalización, Aumenta el deterioro marginal, Proporciona plasticidad, Evita la oxidación.)
• Mercurio

1. ¿Cuáles son las restauraciones indirectas?

• Enviar a laboratorio
• Tomar impresiones
• Coronas onlay
• Coronas inlay
• Coronar overlay
• Coronar metal porcelana
• Coronas libres de metal
• Prótesis parciales fijas

1. En qué consisten los tiempos operatorios

Es la metodología utilizada en el ordenamiento de las maniobras requeridas para las preparaciones dentarias, se fundamentan con requisitos biológicos, mecánicos, estéticos y preventivos.

1. A que se le llama borde cavo superficial

Angulo que se forma cuando una pared cavitaria, emerge hacia la superficie del diente.

1. Mencione 5 factores cavitarios

1. Espesor del esmalte
2. Biseles
3. Zona o línea amelocementaria
4. Espesor de la dentina
5. Angulacion del ángulo cavo superficial.

1. Objetivos de los tiempos operatorios

1. Obtener la forma prevista con una secuencia lógica, fácil de memorizar.
2. Evitar la repetición o superposición de maniobras mediante la realización de cada uno de los pasos en su totalidad.
3. Reducir al mínimo el número de instrumentos que se utilicen.
4. Completar la preparación en el menor tiempo posible sin poner en riesgo la biología del diente.

1. Cuál es la potencia de la lámpara para fotocurar una exposición directa y una indirecta

Restauraciones indirectas: al menos 1.000 mW/cm2 para polimerizar en 10 segundos

Restauraciones directas: se requiere al menos una potencia de salida de 400 mW/cm2 para realizar una fotopolimerización adecuada.

1. Mencione la clasificación de las lámparas de fotocurado

• Lámparas de fotocurado halógenas.
• Lámparas de arco de plasma.
• Lámparas de polimerización laser.
• Lámparas de fotocurado LED

1. ¿Cuáles son las diferencias entre las lámparas led y halógenas?

Consumen poca energía, generan menos calor, tienen una vida útil mucho mayor que las halógenas.

1. Ya que el mercurio es toxico ¿Cuales son las medidas de cuidado que debemos de tener con este elemento?

• Almacenarlo en encases irrompibles y firmemente sellados.
• Cubrir las superficies de la cavidad con un barniz o una base.
• Recoger todos los residuos de amalgama.
• Trabajar en lugares con buena ventilación.
• Prevenir el calentamiento de la amalgama.
• Aplicar roció de agua y succión de alto volumen cuando se retiran restauraciones previas de amalgama.

1. ¿Cuáles son las causas de la exposición del complejo dentinopulpar y su etiología?

Infecciosas: por caries[pic 2]

No infecciosas:

1. ¿Qué es el barro dentinario y de que está formado?

Es una película de aproximadamente 4 μ. formado por partículas de esmalte, dentina y cemento sanos y contaminados con microorganismos, productos de la lesión y de partículas que se desprenden durante el trabajo de instrumentos rotatorios.

1. ¿Qué pasa cuando se emplean incorrectamente los sistemas adhesivos?

• Una adhesión deficiente
• La apertura de conductillos dentinarios no sellados
• La agresión a la pulpa por monómeros residuales no polimerizados

1. Razones por las que se puede generar daño al complejo dentino pulpar a la hora de aplicar el adhesivo

• Colapso de las fibras colágenas: por resecamiento de la dentina, luego de grabar y de lavar, en el momento de secar para eliminar el exceso de agua.
• Desnaturalización de las fibras colágenas, por aumento del tiempo de aplicación del ácido.
• Falla en la formación de la capa híbrida, por no respetar rigurosamente los pasos de aplicación del sistema adhesivo.
• Si no se realiza aislamiento absoluto del campo operatorio se producen fallas por no controlar la humedad.
• Desmineralización excesiva de la dentina, por aplicación del ácido durante mayor tiempo del indicado.
• Polimerización incompleta del adhesivo, por emplear una lámpara de fotoactivación sin la potencia adecuada o por disminuir excesivamente la capa de adhesivo al eliminar el solvente; por tanto, el pequeño espesor remanente no polimeriza por inhibición de su superficie por oxígeno presente.

1. ¿Cuáles bases se utilizan para sustituir o reemplazar la dentina cariada?

Dycal y ZOE

1. ¿Cómo se elimina el barro dentinario y cuáles podrían ser las complicaciones post-operatorias si no se elimina de manera correcta?

• Clorhexidina                        - Inflamación de la pulpa.
• Concepsis.

1. ¿Qué es papacarie?

Es un nuevo método de remoción química y mecánica del tejido cariado básicamente constituido por papaína, cloramina azul de toludina, sales y espesantes.

1. Al hacer un pulido de restauraciones no se irriga ni se refrigera constantemente el área de trabajo. ¿Cuáles son las complicaciones postoperatorias que se podrían presentar?

Necrosis pulpar.

1. ¿Cuál es la función principal del theracal?

Sustituir la dentina.

1. ¿Qué se utiliza para sellar los túbulos dentinarios?

Barniz de copal.

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